2016中西医结合执业医师考试试题冲刺模拟题（9）_第2页

　　⑶问题 21～23

　　2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无罗音，胸部透视未见异常，PPD(一)。

　　21. 本例哪种诊断可能性最大 ( D )

　　A.上呼吸道感染 B.支气管炎

　　C.麻疹后迁延性肺炎 D.原发型肺结核

　　E.百日咳

　　22. 何种检查对诊断最有帮助 ( E )

　　A.血沉 B.血培养

　　C.痰培养 D.血常规

　　E.胸部X线摄片

　　23. 该患儿最适当的处理是：( E )

　　A. 随访观察 B.多晒太阳

　　C.加强营养 D.肌注丙种球蛋白增强抵抗力

　　E.抗结核治疗

　　24问题24～27

　　2岁小儿，低热、食欲不振2个月，咳嗽、气喘1月，经常规抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿罗音，PPD试验阳性。

　　24. 最应做哪项检查以确诊 ( B )

　　A.骨髓细胞学检查 B.胸部X线片

　　C.查血TB-Ab， D.支气管扩张试验

　　E.淋巴结活检

　　25. 最可能的诊断是 ( A )

　　A.肺结核 B.支气管哮喘

　　C.喘息型支气管炎 D.纵膈肿瘤

　　E.以上都不对

　　26. 应如何治疗 ( B )

　　A.加强抗生素治疗 B.抗结核治疗

　　C.平喘治疗 D.化疗

　　E.放疗

　　27. 患儿气喘的原因是 ( C )

　　A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜炎症水肿

　　C.胸腔内淋巴结肿大压迫气管 D.肿瘤侵润

　　E.以上都不对

　　问题 28～31

　　4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10×15。

　　28. 下列哪项检查不恰当 ( E )

　　A.PPD试验 B.胸部X线片 C.血沉

　　D.血PPD-IgM、PPD-IgG检测 E.痰液培养结核菌

　　29. 应首先采用何种抗结核药物 ( D )

　　A. INH B.INH+RFP C.INH+SM+PZA

　　D.INH+RFP+SM+PZA E.INH+RFP+EMB

　　30.拟采用短疗程法，则总疗程为 ( C )

　　A.2个月 B.4个月 C.6个月 D.9个月 E.12个月

　　31. 该患儿最可能的转归为 ( A )

　　A.钙化 B.产生空洞 C.结核性胸膜炎 D.粟粒性肺结核

　　E.结核性脑膜炎

　　32. 1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，首选的检查是 ( E )

　　A.血气分析 B.心电图

　　C.淋巴结活检 D.胸部CT检查

　　E.胸部X线检查

　　33. 2岁半男孩，PPD试验硬结直径12，未接种过卡介苗，考虑可能是 ( B )

　　A.曾感染过结核 B.活动性结核

　　C.非典型分枝杆菌感染 D.未感染过结核

　　D.支原体感染

　　34. 5岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结20mm，持续10天后留有色素，最大可能是 ( B )

　　A.卡介苗反应 B.活动性结核

　　C.免疫力增强 D.分枝杆菌交叉感染

　　E.因不注意卫生局部感染

　　35. 4岁患儿，发热、干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑：( E )

　　A.急性支气管炎 B.支气管肺炎

　　C.右侧胸膜炎 D.支气管炎合并结膜炎

　　E.原发型肺结核

　　36. 2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑 ( A )

　　A.肺结核 B.喘息型支气管炎 C.支气管哮喘

　　D.淋巴瘤 E.纵膈肿瘤

　　37. 3岁小儿 ，准备上幼儿园，PPD试验示硬结直径8×9，浅红色，边缘不整，考虑(C)

　　A.曾感染过结核菌 B.活动性结核 C.接种卡介苗所致

　　D.正常反应 E.以上均不对

　　38. 1岁小儿咳嗽1月余，无发热。查体：Wt4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性以下说法正确的是 ( D )

　　A.可排外肺结核 B.应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌

　　C.立即复查PPD试验 D.不能排外肺结核

　　E.行结核杆菌的PCR检测以确诊

　　39.10个月小儿，平素健康，近1周突发高热，T39～40℃，干咳，体重不增，但精神尚可，皮肤见结节型红斑，双肺呼吸音清，未及罗音，其外婆有慢性咳嗽史，应考虑 ( C )

　　A.风疹 B.幼儿急疹 C.结核病

　　D.猩红热 E.金黄色葡萄球菌性败血症

　　40. 6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案 ( B )

　　A.异烟肼 B.异烟肼+利福平

　　C. 异烟肼+乙胺丁醇 D.异烟肼+乙胺丁醇十利福平

　　E.异烟肼+利福平+链霉素