2016中西医结合执业医师考试试题冲刺模拟题（2）_第2页

　　问题22～24

　　患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。

　　22.　医生的下列指导那项不恰当( B )

　　A.坚持母乳喂养

　　B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

　　C.坚持日光浴

　　D.2周开始添加鱼肝油

　　E.适时补充钙剂

　　23.　小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现 ( D )

　　A.有郝氏沟及肋骨外翻　　　　　　　B.有方颅或乒乓头

　　C.精神萎靡　　　　　　　　　　　　D.睡眠不实，多汗，易惊

　　E.抽搐或手足搐搦

　　24.　为预防佝偻病的发生，医生应指导家长( B )

　　A.生后4周起口服维生素D800IU/d

　　B.生后2周起口服维生素D400IU/d

　　C.生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU/d

　　D.生后4个月起口服维生素D1万~2万IU/d

　　E.生后1个月起肌注维生素D330万IU/次，每2～4周1次，共3次

　　问题 25～27

　　1岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1-2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺()，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。

　　25.此患儿可诊断( C )

　　A.营养不良轻度　　　　　　　　　　　　　B.营养不良中度

　　C.营养不良重度　　　　　　　　　　　　　D.营养不良中度伴重度脱水

　　E.营养不良轻度伴重度脱水

　　26.　此患儿不会出现的现象是 ( B )

　　A.糖代谢失常，发生低血糖　　　　　　　　B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症

　　C.伴发维生素A缺乏症　　　　　　　　　　D.免疫功能低下

　　E.肾浓缩功能降低

　　27.患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当 ( A )

　　A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给　　　　B.开始供给热量每日167~250kJ/kg

　　C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化 D.口服各种维生素

　　E.用苯丙酸诺龙促进同化作用

　　问题 28～29

　　患儿，2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75，头围47，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失

　　28.　患儿最初的治疗方案是( E )

　　A.高热量饮食　　　　　　　B.高蛋白饮食

　　C.继续母乳喂养　　　　　　D.静脉输入高张葡萄糖补充热量

　　E.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加

　　29.　此患儿在治疗过程中最常见的并发症是( E )

　　A.低钙惊厥　　　　　　　　B.高渗性脱水

　　C.心力衰竭　　　　　　　　D.肾小管酸中毒

　　E.胃肠功能紊乱

　　问题30～32

　　1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺()，腹软，腹壁脂肪消失。

　　30.入院诊断考虑( D )

　　A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

　　B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

　　C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

　　D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

　　E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

　　31.治疗方案中哪项不妥( D )

　　A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢

　　B.尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物

　　C.注意预防自发性低血糖

　　D.立即给足够的热量，每日120150kcal/kg

　　E.扩容后应注意补钾，给钾约l周

　　32. 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施( E )

　　A.静脉注射洛贝林 B.静脉注射毛花甙丙

　　C.静脉注射氨茶碱 D.静脉注射甘露醇

　　E.静脉注射高渗葡萄糖

　　问题 33～34

　　1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。

　　33.该患儿最可能出现的检查异常为 ( E )

　　A.X线片长骨短粗和弯曲

　　D.甲状旁腺素下降

　　C.智商明显下降

　　D.尿磷排出明显减少

　　E.25(OH)D3下降

　　34.该患儿诊断及治疗为 ( B )

　　A.佝偻病后遗症期，不需治疗

　　B.佝偻病激期，维生素D330万IU,肌注。

　　C.佝偻病激期，维生素D360万IU/次，每2～4周1次，用2次

　　D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素

　　E.软骨营养不良，无特效治

　　问题 35~38

　　10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74，腹部皮下脂肪0.4，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。

　　35.　该患儿应诊断为 ( B )

　　A.正常儿　　　　　　　　　　B.轻度营养不良

　　C. 中度营养不良 D. 重度营养不良

　　E. 克汀病

　　36. 关于该患儿的药物治疗，下列那项不必要( C )

　　A.胃蛋白酶、胰酶　　　　　　B.各种维生素

　　C.抗生素　　　　　　　　　　D.苯丙酸诺龙

　　E.胰岛素、葡萄糖疗法

　　37.　次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为( D )

　　A.低钠血症　　　　　　　　　　　B.低钙血症

　　C.感染性休克　　　　　　　　　　D.自发性低血糖

　　E.低镁血症

　　38.　该患儿合并有( A )

　　A.维生素A缺乏　　　　　　　　　B.维生素B缺乏

　　C.维生素C缺乏　　　　　　　　　D.维生素D缺乏

　　E.维生素E缺乏

　　问题39～42

　　小儿，5个月。在家突发惊厥2-3次，每次发作约1min，无发热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。

　　39.引起惊厥最可能的原因是( D )

　　A.低血糖　　　　　　　　　　　B.婴儿痉挛症

　　C.低镁血症　　　　　　　　　　D.低钙血症

　　E.克汀病

　　40.治疗应首选下( A )

　　A.静注葡萄糖钙　　　　　　　　B.口服钙粉

　　C.抗癫痫药物　　　　　　　　　D.维生素D肌注

　　E.静滴葡萄糖

　　41.惊厥控制后应如何继续治疗( B )

　　A.增加营养　　　　　　　　　　B.维生素D治疗

　　C.补充甲状腺素　　　　　　　　D.补充维生素B1

　　E.继续抗癫痫药

　　42.如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法 ( B )

　　A.用钙剂　　　　　　　　　　　B.注射地西泮(安定)

　　C.用维生素D　　　　　　　　　D.抗癫痫药

　　E.补充维生素B1

　　问题 43～45

　　患儿，6个月。早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。

　　43.最可能的诊断是 ( D )

　　A.先天性甲状腺功能低下　　　　　　　　　　　B.软骨发育不良

　　C.维生素A缺乏　　　　　　　　　　　　　　　D.维生素D缺乏性佝偻病

　　E.营养不良

　　44.　最可能的病因是( B )

　　A.日照不足　　　　　　　　　　B.生长过速

　　C.慢性腹泻　　　　　　　　　　D.药物影响

　　E.母乳喂养

　　45.　最有诊断价值的实验室指标是( E )

　　A.碱性磷酸酶升高　　　　　　　B.血钙、血磷下降

　　C.甲状旁腺素升高　　　　　　　D.促甲状腺素下降

　　E.25(OH)D3下降