2016中西医结合执业医师巩固习题（18）_第2页

　　问题21~23

　　女性，32岁，颈前疼痛3天，2周前有上呼吸道感染病史，查甲状腺2度肿大，触痛明显，131I摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

　　21.该病人的诊断是：

　　A.急性化脓性甲状腺炎

　　B.Graves病

　　C.产后甲状腺炎

　　D.亚急性甲状腺炎

　　E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　(标答：D)

　　22.下列哪项治疗对该病人不适宜?

　　A.阿司匹林

　　B.泼尼松

　　C.甲硫咪锉

　　D.普萘洛尔

　　E.维他命B

　　(标答：C)

　　23.关于本病的预后，下列哪像是正确的?

　　A.偶可复发，一般不影响甲状腺功能

　　B.最终演变为甲状腺功能减退症

　　C.可演变为桥本甲状腺炎

　　D.可演变为甲状腺功能亢进

　　E.可演变为萎缩性甲状腺炎

　　(标答：A)

　　问题24~26

　　女性，53岁，发现颈部增粗3个月，检查发现甲状腺2度肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，未闻血管杂音。

　　24.该病人应首先考虑下列哪些疾病?

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.Graves病

　　C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　D.亚急性甲状腺炎

　　E.产后甲状腺炎

　　(标答：C)

　　25.下列哪项检验可进一步帮助确诊?

　　A.甲状腺B超检查

　　B.血清T3、T4水平

　　C.131I摄取率

　　D.TPOAb和TgAb滴度

　　E.血清TSH水平

　　(标答：D)

　　26.该病人最有可能的病程进展为：

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.甲状腺功能减退症

　　C.发展为甲状腺癌

　　D.甲状腺恢复正常，呈自限性

　　E.一直维持现状不变

　　(标答：B)

　　问题27~30

　　女性，40岁，无明显诱因出现怕冷、疲倦、嗜睡、懒言，双下肢非凹陷性水肿，

　　27.根据临床表现，最先考虑的诊断为

　　A.急性肾炎

　　B.肥胖症

　　C.更年期综合症

　　D.心力衰竭

　　E.甲状腺功能减退症

　　(标答：E)

　　12.初诊时下列哪项是必不可少的检查?

　　A.131I摄取率

　　B.甲状腺B超检查

　　C.血清TSH、T3、T4水平

　　D.甲状腺扫描

　　E.甲状腺细针穿刺活检

　　(标答：C)

　　13.检查T3、T4水平减低，TSH水平升高，下列哪项支持慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断?

　　A.甲状腺弥漫肿大，质地柔软

　　B.甲状腺中度肿大，可及数个结节

　　C.甲状腺中度肿大，质地坚硬

　　D.甲状腺中度肿大，明显触痛

　　E.单侧甲状腺肿大

　　(标答：C)

　　14.检查显示TPOAb和TgAb滴度显著增高，该病人宜进行下列哪项治疗?

　　A.甲状腺素替代治疗

　　B.免疫抑制剂

　　C.泼尼松

　　D.吲哚美辛

　　E.甲 咪唑

　　(标答：A)

　　问题31~32

　　女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，伴全身乏力不适就诊。体检：体温38@，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺I度肿大，双侧均有压痛。杂音()，双手细微震颤(+)。

　　31.在初诊印象中，最可能的诊断是：

　　A.桥本甲状腺炎

　　B.甲状腺功能亢进

　　C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

　　D.亚急性甲状腺炎

　　E.急性化脓性甲状腺炎

　　(标答：D)

　　17.如果你的初步诊断是正确的，在实验室检查结果中，最可能见下列哪一组表现?

　　A.血沉加快，T3 、T4、，吸碘率

　　B.血沉加快，T3、T4,吸碘率

　　C.血沉加快，T3、T4，吸碘率

　　D.血沉加快，TGA、TMA和吸碘率

　　E.血沉加快，T3、T4、TSAb

　　(标答：B)

　　问题33~35

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.亚急性甲状腺炎

　　C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　D.Graves病

　　E.产后甲状腺炎

　　下列情况最可能的诊断是：

　　33女性，40岁，甲状腺中度肿大，质地坚硬，血清TT4、FT4正常，TSH轻度增高，TPOAb和TgAb滴度显著增高。 (标答：C)

　　34男性，25岁颈痛，甲状腺肿中度肿大，明显触痛，131I摄取率减低，血清T3、T4水平增高。 (标答：B)

　　35女性，33岁，产后半年，怕热、多汗、多食、失眠，131I摄取率减低，血清T3、T4水平增高。4个月后症状自行消失。 (标答：E)