2016中西医结合执业医师巩固习题（5）_第2页

　　11.患者女性，34岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，双颧部出现高出皮面的固定红斑3月余，拟诊为SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持SLE的诊断?

　　A.口腔溃疡和抗核抗体(+)

　　B.脱发和雷诺现象

　　C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞(+)

　　D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带

　　E.血红细胞增多

　　12.下列哪项不是SLE血液系统的改变?

　　A.溶血性贪血

　　B.白细胞减少

　　C.血小板减少

　　D.颈部淋巴结无痛性肿大

　　E.血小板增多

　　13.SLE的诊断标准包括：

　　A.发热

　　B.口腔溃疡

　　C.RF(+)

　　D.脱发

　　E.抗RNP抗体(+)

　　14.目前SLE不常进行的检查是：

　　A.肾穿刺活检

　　B.找LE细胞

　　C.ANA

　　D.抗dsDNA抗体

　　E.抗SM抗体

　　15.32岁女性，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指花白、疼痛、继而发紫，后恢复正常，询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE，从实验室角度看，下列哪项有确诊价值?

　　A.ANA(+)，RF(+)

　　B.Coombs试验(+)，LE细胞(+)

　　C.抗RNP抗体(+)，低补体血症

　　D.抗SM抗体(+)，抗dsDNA抗体(+)

　　E.抗SS-A抗体(+)，抗SS-B抗体(+)

　　16.患者女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近一周全身浮肿，尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验尿蛋白(++++)，血浆自蛋白24g/L、网织红细20%，血小板60×109/L，抗dsDNA抗体(+)，血沉112mm/h。此患者首选治疗：

　　A.大量利尿剂

　　B.氯喹500mg/d，口服

　　C.泼尼松60mg/d，口服

　　D.CTX 200mg/d，静脉注射

　　E.吲哚美辛(消炎痛)25mg，3次/d，口服

　　17.患者女性，26岁，腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞(+)，按美国风湿病学会修订标准符合SLE诊断。本例实验室检查下列哪项错误?

　　A.抗核抗体(+)，有利于诊断SLE

　　B.抗SM抗体为SLE标记抗体

　　C.低补体血症常表明SLE处于活动期

　　D.LE细胞仅见于SLE病人

　　E.皮肤狼疮带试验有假阳性，也有假阴性

　　18.下列哪项不属于器官特异性自身免疫病：

　　A.自身免疫性肝炎

　　B.青年型糖尿病

　　C.SLE

　　D.自身免疫性溶血性贫血

　　E.重症肌无力

　　19.根据文献报道和临床实践，下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高：

　　A.干燥综合征

　　B.SLE

　　C.慢性活动性肝炎

　　D.硬皮病

　　E.RA

　　20.狼疮肾炎肾组织活动性指标不包括：

　　A.增生性病变

　　B.细胞性新月体

　　C.白细胞浸润

　　D.透明血栓

　　E.肾小管萎缩