11.急性胰腺炎腹痛机制与下列因素有关,除外
A.胰腺肿胀,牵拉包膜神经末梢
B.胰液渗出刺激腹膜
C.消化道出血
D.炎症累及肠道,引起肠胀气、肠麻痹
E.胆道炎症、结石
*12.急性胰腺炎发病过程中,哪种酶与胰腺出血有关:
A.弹力蛋白酶
B.磷脂酶A
C.激肽酶
D.脂肪酶
E.胰蛋白酶
13.关于急性胰腺炎的临床表现下述哪种说法不准确:
A.常有恶心、呕吐
B.常有低钙血症
C.多数出现黄疸
D.大部分有中等以上的发热
E.上腹部压痛及反跳痛
*14.慢性胰腺炎患者的粪便性状通常为:
A.稀薄水样便伴未消化食物
B.脓血粘液便
C.洗肉水样便
D.含脂肪,泡沫状便
E.米汤水样便
15.鉴别急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎,下列哪项意义不大:
A.血清淀粉酶明显升高
B.血钙降低
C.血清正铁血白蛋白阳性
D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E.发病后很快出现休克
16.急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为:
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血钙
E.血糖
17.急性重型胰腺炎临床表现中,以下哪项是不符合的:
A.血清淀粉酶500U(Somogyi法)
B.血压75/45mmHg
C.Grey-Turner征阳性
D.上腹部疼痛较轻
E.血Ca2+1.60mmol/L
18.对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施:
A.禁食和胃肠减压
B.抗生素
C.输液
D.肾上腺糖皮质激素
E.镇痛药
19.急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是:
A.抑肽酶
B.胰升血糖素
C.降钙素
D.生长抑素
E.质子泵抑制剂
20.急性胰腺炎外科手术适应症,除外
A.胆源性急性胰腺炎需手术解除胆道梗阻
B.血白细胞总数大于2.0×109/L
C.并发胰腺脓肿
D.重症胰腺炎经内科治疗无效
E.并发假性囊肿