2016中西医结合执业医师考试强化提升试题（10）_第3页

　　21.成人孤立性主动脉瓣狭窄最常见的原因是?

　　A.风心病

　　B.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄

　　C.先天性二叶瓣畸形

　　D.梅毒性主动脉炎

　　E.先天性单叶瓣畸形

　　22.风心病最常见的瓣膜损害形式是?

　　A.二尖狭窄

　　B.二尖瓣狭窄并关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄并关闭不全

　　E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

　　23.急性风湿热后至少需要多长时间才形成明显二尖瓣狭窄?

　　A.1个月

　　B.半年

　　C.1年

　　D.2年

　　E.5年

　　24.以下哪种体征提示患者可能不适于作经皮二尖瓣球囊扩张术?

　　A.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音

　　B.三尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音

　　C.胸骨左缘第2肋间闻及Graham steel杂音

　　D.胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖区传导

　　E.第1心音亢进伴开瓣拍击音

　　25.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻?

　　A.肝肿大压痛

　　B.心率增快

　　C.急性肺水肿发作

　　D.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　E.胃肠道淤血

　　26.患者女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，有慢性心功能不全，经常自服地高辛0.125mg/天、速尿20mg/天，1天前出现头痛、言语不清、左侧肢体无力，HR：120次/分，心律绝对不规则，应首先考滤的是?

　　A.SBE

　　B.洋地黄中毒

　　C.脑栓塞

　　D.电解质紊乱

　　E.风湿活跃

　　27.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢浮肿，上述症状反而减轻，首先提示?

　　A.二尖瓣狭窄程度减轻

　　B.合并了二尖瓣关闭不全

　　C.合并主动脉瓣关闭狭窄

　　D.合并肾小球肾炎

　　E.右心衰

　　28.风心病二尖瓣狭窄病人有气短，心悸，咳嗽咯白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重，心尖区听到舒张期雷鸣样杂音，ECG示AF，HR：120次/分，院外治疗用过洋地黄及利尿剂，剂量不详，病情曾一度好转，近几天症状又加重，HR：140次/分，律齐，心音强弱不等，此病人最可能为?

　　A.心衰加重

　　B.洋地黄中毒

　　C.AF转为窦性心律

　　D.高血钾

　　E.低血钾

　　29.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，若发生心功能不全，最早出现的症状为?

　　A.咯血

　　B.烦躁

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.夜间哮喘

　　E.嗜睡

　　30.女性，35岁，风心病史10年，近7天来因“感冒”后，心悸、气促加重，心率115次/分，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性罗音，肝在肋下2CM，在下列治疗药物中应选用那种最适宜?

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.洋地黄

　　D.心得安

　　E.利多卡因