2016中西医结合执业医师考试强化提升试题（9）_第2页

　　11.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据:

　　A.胸痛发作

　　B.年龄>60岁

　　C.有冠心病的易患因素

　　D.发作时心电图有显著的ST段压低

　　E.放射性核素心血池显影

　　12.心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切：

　　A.进餐后心肌耗氧量增加

　　B.包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏

　　C.血小板易于集聚而形成血栓

　　D.交感神经过度活动

　　E.冠状动脉易发生痉挛

　　13.下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：

　　A.超声心动图

　　B.冠状动脉造影

　　C.无创性心脏功能测定

　　D.动态心电图

　　E.床边漂浮导管检查

　　14.既往健康的46岁男性，有吸烟史15年，20支/日，肥胖体型。近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率92次/分，律齐。为明确诊断，下列检查中首选哪项?

　　A.平静心电图

　　B.24动态心电图

　　C.高频心电图

　　D.血脂检查

　　E.心电图负荷试验

　　15.49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：

　　A.放射性核素检查

　　B.冠脉造影

　　C.左心室造影

　　D.超声心动图

　　E.心脏X线

　　16.55岁，男，有吸烟、饮酒史15年，肥胖体型。2年来，活动后感胸骨后疼痛，休息可缓解，近日胸痛发作频繁。冠脉造影结果显示左冠前降支近端局限性狭窄达90%，选择下列哪项治疗措施最佳?

　　A.口服消心痛+心得安

　　B.左冠前降支病变狭窄处冠脉搭桥术

　　C.口服阿斯匹林+安定

　　D.口服心痛定+卡托普利

　　E.PTI(冠状动脉介入治疗术)

　　17.患者，女，65岁，活动后胸痛，向左肩及左手臂内侧及小指放射，活动平板试验阳性。含化硝酸甘油，可开始起作用于

　　A.1～2分钟

　　B.3～4分钟

　　C.5～6分钟

　　D.7～8分钟

　　E.9～10分钟

　　18.47男性，有吸烟史18年，肥胖体型。近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。体检：血压90/60mmHg ，心界不大，心率92次/分，律齐。冠脉造影结果显示：冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素?

　　A.年龄

　　B.体重

　　C.冠状动脉病变和心功能

　　D.性别

　　E.戒烟

　　19.患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：

　　A.心绞痛

　　B.肋软骨炎

　　C.急性心包炎

　　D.急性心肌梗塞

　　E.急性胃炎

　　20.患者，男，58岁。持续性胸骨后压榨性疼痛10小时，伴头昏、恶心、出汗，来院后急查心电图，如图所示，除了心电图外，你认为下述哪一种辅助检查最有诊断价值?

　　A.血清胆固醇

　　B.血清甘油三酯

　　C.血清心肌酶谱

　　D.X线胸片

　　E.超声心动图

　　21.患者，男，48岁。持续性胸骨后压榨性疼痛3小时，伴心悸、出汗，来院后诊断为急性心肌梗死，心电图连续监护发现为窦性心律，心率80次/分，多发性室性早搏，有时呈短阵性室性心动过速，血压100/75mmHg，下列治疗措施中最适当的是：

　　A.静滴多巴酚丁胺

　　B.静注利多卡因

　　C.静注阿托品

　　D.非同步电复律

　　E.安装临时起搏器