2016中西医结合执业医师考试强化提升试题（5）_第2页

　　11.某男，56岁，因反复咳嗽、咳痰13年，痰中带血2周入院。曾因咳嗽咳痰多次住院，明确诊断为COPD。有30多年的吸烟史，每日20支以上。入院查体：气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，双肺可闻及细小湿罗音。胸部X线提示双肺纹理增多、紊乱，肺透光度增强，双膈低平，右肺门阴影增宽增大。目前此患者最可能的诊断是：

　　A.右肺癌

　　B.肺门淋巴结结核

　　C.右肺炎

　　D.COPD

　　E.右肺中叶不张

　　12.容易变性、坏死形成空洞的肺癌是：

　　A.小细胞肺癌

　　B.肺泡细胞癌

　　C.腺癌

　　D.大细胞肺癌

　　E.鳞癌

　　13.诊断肺癌最可靠的手段是：

　　A.病史及体征

　　B.胸部X线检查

　　C.痰细胞学或气管镜检查

　　D.胸部磁共振检查

　　E.放射性核素检查

　　14.非小细胞肺癌痰中找到癌细胞的阳性率一般为：

　　A.50%~60%

　　B.60%~70%

　　C.70%~80%

　　D.80%~90%

　　E.100%

　　15.非小细胞肺癌是指：

　　A.鳞癌、腺癌、大细胞癌

　　B.中心型肺癌

　　C.周围型肺癌

　　D.细支气管肺泡癌

　　E.转移性肺癌

　　16.下列不属于肺癌的肺外表现的是：

　　A.肥大性骨关节病

　　B.男性乳房发育

　　C.高血压、高血糖

　　D.栓塞性静脉炎

　　E.局限性哮鸣音

　　17.患者男性，66岁。呼吸困难、左侧胸痛半个月。有吸烟史。查胸片示左肺门阴影增大伴左侧胸腔积液。胸水常规：利凡他试验(+)，蛋白30 g/L，白细胞800×106/L，多核细胞占0.70，单核细胞0.30。最可能的诊断是：

　　A.结核性胸膜炎

　　B.肺癌并胸膜转移

　　C.细菌性肺炎并化脓性胸膜炎

　　D.病毒性肺炎并胸腔积液

　　E.食管癌并胸膜转移

　　18.患者男性，60岁。声音嘶哑、低热、咳嗽、咳痰3个月。有结核接触史。双肺无阳性体征。胸片提示左上肺见直径3cm、密度较高的球形病灶。最可能的诊断是：

　　A.周围型肺癌

　　B.结核球

　　C.炎性假瘤

　　D.肺囊肿

　　E.机化性肺炎

　　19.癌性空洞的X线典型表现为：

　　A.薄壁空洞，内壁光滑

　　B.厚壁空洞，内壁凹凸不平

　　C.厚壁空洞，有液平

　　D.薄壁空洞，周围有卫星灶

　　E.厚壁空洞，外壁模糊

　　20.患者男性，55岁。咳嗽、持续痰中带血2个月，吸烟指数500支/年，无发热及咳脓痰病史。查体发现杵状指明显。最可能的诊断是：

　　A.支气管扩张

　　B.浸润型肺结核

　　C.支气管肺癌

　　D.肺脓肿

　　E.肺炎球菌肺炎