21.确诊中枢性性早熟的标准:
A.性发育年龄提前
B.生长加速
C.骨龄超前
D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经提前启动
E.以上都对
22.GnRH刺激试验的哪种结果提示性腺轴功能已经启动?
A.LH的峰值大于基础值
B.FSH的峰值大于基础值
C.LH的峰值大于或等于FSH的峰值
D.FSH的峰值大于LH的峰值
E.E2水平升高
23.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是:
A.碘缺乏 B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏 D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性低下
24.先天性甲状腺功能低下的临床表现,不包括:
A.新生儿生理性黄疸时间延长 B.智力及生长发育正常
C.具有特殊面容和皮纹特点 D.各种生理功能低下的表现
E.皮肤粗糙,有黏液性水肿
25.下列说法中正确的是:
A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸iaiI率试验检测
B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大
C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素替代治疗
D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致
E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致
26.筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为:
A.TT4 B.TT3
C.FT4、FT3 D.T3H
E.rT3
27.原发性甲状腺功能减低症患者的长期随访,除了临床表现外,最佳的追踪指标为:
A.T4 B. FT4
C.T3 D.超敏TSH测定
E.FT3
28.以下有关先天性肾上腺增生症之描述何者有误?
A.先天性肾上腺增生症是一种常染色体隐性遗传病
B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷,使肾上腺皮质醇生成增加
C.先天性肾上腺增生症,发生率约为l/16000~1/20000
D.症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异,发病年龄不一
E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏
29.临床最常见的先天性肾上腺增生症缺陷的酶:
A.21-羟化酶 B.11β-羟化酶
C.3β-羟类固醇脱氢酶 D.17-羟化酶
E.18-羟化酶
30.先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因?
A.女性假两性畸形 B.女性性早熟
C.女孩乳腺发育 D.初潮提前
E.男孩睾丸增大
31.21羟化酶缺乏症最常见的临床类型为:
A.单纯男性化型 B.失盐型
C.非典型型 D.隐匿型
E.男孩性早熟
32.关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的?
A.一经诊断应立即给予治疗,并坚持终生治疗
B.失盐型首选盐皮质激素治疗
C.药物剂量因人而异
D.应激情况下应加大剂量
E.在皮质激素治疗过程中,失盐型应监测血钾、钠、氯等,调节激素用量
33.引起糖尿病代谢紊乱的主要原因是:
A.胰岛素拮抗激素增多
B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C.胰岛素受体数目、亲和力降低
D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E.葡萄糖耐量降低
34.糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为糖类、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为:
A.30%-40% 50% <20% B.40%~50% 50% 0%
C.50%~55% 15%~20% 30% D.20%~30% 60% 20%
E.<15% 60% 30%
35.Somogyi现象是指:
A.胰岛素过量 B.清晨胰岛素反调节激素分泌不足
C.凌晨低血糖 D.清晨现象
E.慢性胰岛素不足
36.糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者:
A.近半年内血糖总的水平 B.近2个月内血糖总的水平
C.近4个月内血糖总的水平 D.近1个月内血糖总的水平
E.近2~3周内血糖总的水平
37.胰岛素抵抗是指:
A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感
C.机体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低
E.机体对胰岛素的需要量减少
38.治疗良好的糖尿病患者糖化血红蛋白水平应小于:
A.6% B.7%
C.8% D.9%
E.10%
39.儿童糖尿病的诊断标准是:
A.空腹血糖≥7.0mmol/L,并有糖尿病症状
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.糖耐量试验中2小时血糖≥11lmmol/L
D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病
E.符合ABC三项,才能诊断糖尿病
40.糖尿病酮症酸中毒的处理,下列何者不是绝对必要的步骤?
A.给予胰岛素 B.补充大量碳酸氢盐
C.补充液体 D.随时监测,适时补充钾离子
E.寻找并除去诱发因素