2016中西医结合执业医师考试模拟习题（十六）_第3页

　　40～42题干：患儿3个月，主因“皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次”而人院。

　　40.此患儿应考虑的诊断是：

　　A.脓疱疮

　　B.脓疱疮、败血症

　　C.脓疱疮、败血症、中枢神经系统感染

　　D.脓疱疮、中枢神经系统感染

　　E.败血症、中枢神经系统感染

　　41.患儿人院后进一步检查应包括：

　　A.血常规、CRP B.疱液培养

　　C.血培养 D.脑脊液检查

　　E.以上都是

　　42.关于抗生素治疗不正确的是：

　　A.早期抗生素治疗

　　B.根据药敏试验结果选择抗生素

　　C.首选青霉素或万古霉素

　　D.首选第三代头孢菌素

　　E.常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药

　　43～44题干：患儿7岁，因“高热半天，抽搐1次”于7月份人院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，Pll0次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征士、克氏征、巴氏征阴性。

　　43.此患儿最先应考虑的诊断是：

　　A.上呼吸道感染，高热惊厥 B.中毒性痢疾

　　C.中枢神经系统感染 D.败血症

　　E.食物中毒

　　44.此患儿应马上进行的检查是：

　　A.血常规 B.血常规、大便常规

　　C.血培养 D.腰穿检查

　　E.头颅CT

　　45～47题干：

　　患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，Bp 95/70mmHg。

　　45.此患儿应考虑的诊断是：

　　A.感染性休克代偿期 B.感染性休克失代偿期

　　C.休克不可逆期 D.低血容量性休克代偿期

　　E.低血容量性休克失代偿期

　　46.下列检查中哪项结果最不可能出现?

　　A.外周血象白细胞计数30×109/L;中性粒细胞89%

　　B.血生化测定：血钠132mmol/L，血钾3.5mmol/L，氯101mmol/L，CO2CP 13mmol/L。

　　C.大便常规：白细胞30/HP，红细胞16/HP

　　D.脑脊液检查：白细胞20×106/L，糖2.75mmol/L，蛋白50mg/L

　　E.以上都是

　　47.治疗包括

　　A.快速输液，首选0.9%氯化钠，第l小时20ml/kg

　　B.甘露醇降颅压

　　C.血压降低时可考虑使用血管活性药物

　　D.第三代头孢菌素为首选抗生素

　　E.以上都是

　　[A4型题]

　　48～51题干：患儿6个月，因“咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周”人院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及哕音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下lcm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。

　　48.此患儿的诊断是：

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎

　　B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎

　　C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎

　　D.隐球菌性脑膜炎

　　E.中毒性脑病

　　49.最可能出现的神经系统并发症是：

　　A.脑积水、脑神经损害 B.脑神经损害

　　C.硬膜下积液 D.脑积水

　　E.以上都不是

　　50.最可能出现的下列哪项检查结果?

　　A.脑脊液细菌培养阳性 B.脑脊液墨汁染色阳性

　　C.脑脊液结核杆菌培养阳性 D.脑脊液麻疹抗体阳性

　　E.以上都不是

　　51.治疗

　　A.第三代头孢类抗生素 B.INH、RFP、PZA及SM

　　C.利巴韦林 D.两性霉素B

　　E.以上都不是

　　[B1型题]

　　A.性格改变，呕吐、便秘 B.低热、剧烈呕吐、头痛

　　C.面神经瘫痪 D.昏睡、定向障碍

　　E.昏迷、惊厥

　　52.结核性脑膜炎早期表现

　　53.结核性脑膜炎晚期表现

　　以下药物的常用剂量：

　　A.0.3～0.5mg/(kgd) B.10～20mg/(kgd)

　　C.20～30mg/(kgd) D.1～2mg/(kgd)

　　E50～80mg/(kgd).

　　54.INH

　　55.PZA

　　56.泼尼松

　　A.假膜形成，病灶内可找到子孢子及假苗丝

　　B.早期为弥漫性浸润渗出性改变，晚期为肉芽肿形成，菌体周围包绕胶样荚膜

　　C.早期为弥漫性浸润渗出性改变;晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成，病灶内可找到大量菌丝

　　D.血栓形成，组织坏死

　　E.在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，部分形成空洞，很少化脓

　　57.组织胞浆菌病的病理改变是：

　　58.曲霉菌的病理改变是

　　59.念珠菌的病理改变是

　　60.隐球菌的病理改变是