2016中西医结合执业医师考试模拟习题（十四）_第3页

　　41.一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关?

　　A.新生儿颅内出血 B.产时窒息史

　　C.新生儿凝血因子不足 D.急产

　　E.宫内窘迫

　　42.女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切?

　　A.母亲外伤史 B.宫内窘迫史

　　C.孕母感染史 D.生后喂养史

　　E.预防接种史

　　43.患儿男，l天，因“呕血一次”人院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。体检：神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板150×109/L。该患儿可初步诊断为：

　　A.先天性胃穿孔 B.新生儿咽下综合征

　　C.新生儿出血症 D.血小板减少性紫癜

　　E.新生儿坏死性小肠结肠炎

　　44.胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是：

　　A.胆红素脑病 B.化脓性脑膜炎

　　C.低血钙症 D.低血镁症

　　E.癫痫

　　45.患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疽，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×109/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是：

　　A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎

　　C.新生儿溶血病 D.生理性黄疽

　　E.先天性胆道闭锁

　　46.某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为：

　　A.感染 B.重度贫血

　　C.全身水肿，并同时伴脑水肿 D.胆红素脑病

　　E.颅内出血

　　47.某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是：

　　A.湿肺 B.呼吸窘迫综合征

　　C.感染性肺炎 D.羊水吸人性肺炎

　　E.败血症

　　48.某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疽明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×109/L，中性占74%。该患儿最可能的诊断是：

　　A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿溶血病

　　C.感染性肺炎 D.新生儿败血症.

　　E.新生儿肝炎

　　49.新生儿，因高胆红素血症作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出E、C抗体。其母的Rh血型可能是：

　　A. eCdee

　　B. ecDE

　　C. cCDEe

　　D. ccDee

　　E.CCDEE

　　50.某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为：

　　A.新生儿溶血病 B.生理性黄疸

　　C.新生儿败血症 D.先天性胆道闭锁

　　E.Grigler-Najjar综合征

　　[A2型题]

　　51～52题干：患婴，女，10天，因“阵发性惊跳l天”人院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。

　　51.最可能的诊断是：

　　A.新生儿低血糖 B.新生儿颅内出血

　　C.新生儿低钙血症 D.新生儿败血症

　　E.新生儿缺血缺氧性脑病

　　52.首先应采取哪项治疗措施：

　　A.静推葡萄糖 B.静脉补充钙剂

　　C.吸氧 D.止血药物

　　E.给予维生素D

　　53～57题干：患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱;血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/

　　53.该患儿窒息复苏哪一项是关键措施?

　　A.清理呼吸道 B.建立呼吸

　　C.维持循环 D.纠正酸中毒

　　E.保暖

　　54.该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为：

　　A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干

　　B.保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激

　　C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激

　　D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激

　　E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激

　　55.可初步诊断为：

　　A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病

　　B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病

　　C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病

　　D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病

　　E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病

　　56.控制惊厥首选的药物是：

　　A.地西泮(安定) B.水合氯醛

　　C.苯巴比妥 D.苯妥英钠

　　E.卡马西平

　　57.苯巴比妥的负荷量和维持量分别是：

　　A.5mg/kg，3mg/k8 B.10mg/kg，5mg/kg，

　　C.20mg/kg，10mg/kg D.30mg/k8，10mg/kg

　　E.20mg/kg，3～5mg/kg

　　58.以下治疗不正确的是：

　　A.补钙

　　B.维生素K1

　　C.苯巴比妥

　　D.速尿

　　E.每日液体总量不超过60～80ml/kg

　　59～62题干：某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。

　　59.最可能的诊断是：

　　A.新生儿湿肺 B.呼吸窘迫综合征

　　C.新生儿肺炎 D.吸人性肺炎

　　E.先天性心脏病

　　60.为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查?

　　A.血常规 B.血培养

　　C.血C反应蛋白测定 D.胸部X线检查

　　E.心脏超声检查