2016年中西医结合执业医师精选基础试题（十六）_第2页

　　21.男，19岁，受凉后咽痛，发热，咳嗽，一周后出现颜面及下肢浮肿，查尿蛋白++，尿红细胞125000/ml，异形为80%，血尿最可能的诊断 A

　　A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.感染性间质性肾炎 D.败血症 E.猩红热

　　22.男，21岁，自幼发现心脏杂音，最近因淋雨后出现高热，活动后气促，并出现肉眼血尿，可能的原因是 B

　　A.心力衰竭 B.亚急性细菌性心内膜炎 C.败血症 D.猩红热 E.再障

　　23.女，29岁，新婚后第二天出现尿频尿急，诊断为”蜜月病”，给SMZ,呋喃坦啶，口服一周后症状缓解，复查尿沉渣，白细胞消失，红细胞5一10个/HP，引起血尿可能的原因C

　　A.尿路感染加重 B.尿源性败血症 C.药物对肾间质的损害 D.磺胺药所致再障 E.呋喃类药损害尿路黏膜

　　共用题干(24～26题)

　　女性患者，36岁，反复出现下肢浮肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛，发热，咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白++++，红细胞0-3/HP，并加大强的松至60mg/d，晨顿服，并加用环磷酞胺，0.2,iv,隔日一次，进院后第四天病人感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞+++，加用先锋V号静脉滴注，第五天出现浮肿加重，尿量300m1/d，尿素氮20rnmol/l.，血肌配987rnmol/d，并有心悸气促感，查体心率110次/分，双肺湿音，BP165/110rnrnHg,即作紧急血透，血透3小时后气促好转，浮肿缓解，但回病房后排出红色尿100m1，镜检红细胞+++，为均一型血尿。

　　24.该病人尿频尿急尿痛出现的原因 B

　　A.肾小球疾病引起 B.肾小球疾病合并尿路感染 C.与长期使用泼尼松有关

　　D.与使用环磷酞胺有关 E.肺部感染波及尿路

　　25.该病人出现少尿的可能原因 A

　　A.肾实质性病变加重 B.环磷酞胺引起肾损害 C.先锋V号产生肾损害

　　D.尿路感染引起 E.与泼尼松使用有关

　　26.该病人血透后出现血尿可能的原因 D

　　A.心衰引起 B.肾实质损害加重 C.与血压升高有关 D.血透时肝素用量过大有关 E.与使用环磷酞胺有关

　　B型题

　　A.血尿伴大量蛋白尿 B.血尿伴肾小管性蛋白尿 C.血尿伴发热，皮疹 D.血尿伴肾绞痛 E.血尿伴活动后心悸气促

　　27.心力衰竭 E

　　28.流行性出血热 C

　　29.间质性肾炎 B

　　30.肾小球肾炎 A

　　31.肾结石 D

　　A.三杯试验第一杯为血尿 B.第二杯血尿 C.第三杯血尿 D.全程血尿 E.尿棕红色镜检无红细胞

　　32.溶血致血红蛋白 E

　　33.尿道病变 A

　　34.膀胱颈部出血 C

　　35.肾脏病变 D

　　A.尿频尿急伴有肾区叩痛 B.尿频尿急伴低热盗汗 C.尿频伴口渴多饮 D.尿频尿急伴水肿、蛋白尿 E.尿频伴尿糖升高

　　36.糖尿病 E

　　37.精神性多饮 C

　　38.肾孟肾炎 A

　　39.尿路结核 B

　　40.肾小球肾炎并尿路感染 D