2016年中西医结合执业医师考试模拟试题（十）_第5页

　　81.女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL，3个月后体查发现血清ALTl50u/L，进一步检查血清丙肝抗体阳性，其正确的治疗方案是

　　A.以“保肝”支持治疗为主

　　B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗

　　C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗

　　D.“保肝”支持治疗+α干扰素治疗

　　E.“保肝”支持治疗+强的松治疗

　　82.3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是

　　A.无症状HBsAg携带者

　　B.慢性乙型肝炎轻度

　　C.慢性乙型肝炎中度

　　D.HBV既往感染

　　E.急性无黄疸型乙型肝炎

　　83.男，43岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

　　A.HBV复制活跃

　　B.HBV和HDV重叠感染

　　C.过度劳累

　　D.过量酗酒

　　E.过量药物治疗加重肝损害

　　男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4.5×109/L,N 0.85, L0.15, PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60

　　84.该患者发热休克最可能的原因是

　　A.肝硬化，消化道出血

　　B.自发性腹膜炎

　　C.慢性重症肝炎急性发作

　　D.肝硬化并感染性休克

　　E.肝硬化并革兰阳性球菌败血症

　　85.确诊有赖于

　　A.血培养

　　B.腹水培养

　　C.腹部B超

　　D.肝功能

　　E.血培养+腹水培养

　　86.此患者不宜选用哪一种抗生素

　　A.第三代头孢菌素

　　B.氨苄青霉素

　　C.氧哌嗪青霉素

　　D.第四代头孢菌素

　　E.大环内酯类抗生素

　　女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史

　　87.最可能的临床诊断是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.急性重症型肝炎

　　C.亚急性重症肝炎

　　D.慢性重症型肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　88.最可能的病原学诊断是

　　A.甲型病毒性肝炎

　　B.乙型病毒性肝炎

　　C.丙型病毒性肝炎

　　D.丁型病毒性肝炎

　　E.戊型病毒性肝炎

　　89.对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.脑脊液检查

　　D.凝血酶原活动度

　　E.血浆蛋白测定

　　90.下列哪项处理不恰当

　　A.精氨酸

　　B.西米替丁

　　C.肝脑清注射剂

　　D.苯巴比妥

　　E.20%甘露醇

　　某幼儿园近半个月来连续发现20余名3～4岁幼儿精神差，食欲减退，其中5人眼睛发黄、发热

　　91.患者最可能是

　　A.甲型肝炎病毒感染

　　B.乙型肝炎病毒感染

　　C.丙型肝炎病毒感染

　　D.丁型肝炎病毒感染

　　E.戊型肝炎病毒感染

　　92.为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查

　　A.血清胆红素

　　B.血清谷丙转氨酶

　　C.血清碱性磷酸酶

　　D.血清总蛋白

　　E.血清胆碱脂酶

　　93.对于该幼儿园的幼儿，下列哪项处理最为合适

　　A.立即口服抗病毒中成药

　　B.立即检查肝功能

　　C.立即注射甲肝疫苗

　　D.立即注射乙肝疫苗

　　E.立即注射免疫球蛋白，然后注射甲肝疫苗

　　女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，最近查肝功能发现ALT l50u，进一步检查发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，抗HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性

　　94. 该病例最可能的诊断是

　　A.手术后谷丙转氨酶升高

　　B.输血后甲型肝炎

　　C.输血后乙型肝炎

　　D.输血后丙型肝炎

　　E.输血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

　　95.最佳治疗方案是

　　A.以“保肝”治疗为主

　　B.“保肝”治疗十阿昔洛韦

　　C.“保肝”治疗+猪苓多糖

　　D.“保肝”治疗+α干扰素

　　E.“保肝”治疗十强的松

　　96.如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是

　　A.转变为黄疸型肝炎

　　B.转变为重症肝炎

　　C.痊愈

　　D.转变为慢性肝炎

　　E.转变为淤胆型肝炎

　　1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，

　　97.该患者诊断可能是

　　A.慢性HBV携带状态

　　B.慢性乙型肝炎轻度

　　C.慢性乙型肝炎中度

　　D.慢性乙型肝炎重度

　　E.HBV既往感染

　　98.进一步确诊的最佳方法是

　　A.超声波检查

　　B.CT检查

　　C.抽血查HBV-DNA

　　D.肝功能检查

　　E.肝活检，病理及免疫病理检查

　　男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L

　　99.最可能的临床诊断是

　　A.慢性肝炎轻度

　　B.慢性肝炎中度

　　C.慢性肝炎重度

　　D.慢性重症肝炎

　　E.肝硬化

　　100.为明确诊断，最可靠的检查是

　　A.乙型肝炎病毒标志物

　　B.B超

　　C.磁共振

　　D.CT

　　E.肝活检病理检查