2016年中西医结合执业医师考试模拟试题（九）_第4页

　　61.该患者的正确治疗是：

　　A.青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰

　　B.青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰

　　C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林

　　D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱

　　E.青霉素+维生素K+输血+气管切开

　　男，20岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于1998年8月5日入院。体查：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。

　　62.以下检查最可能出现异常的是：

　　A.血培养

　　B.脑脊液检查

　　C.肝功能

　　D.HBsAg

　　E.粪常规

　　63.预计此种异常表现是因为患有：

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.伤寒并中毒性肝炎

　　C.黄疸出血型钩体病

　　D.败血症致肝损害

　　E.阿米巴肝脓肿

　　64.不利于此患者的治疗措施是：

　　A.红霉素抗感染

　　B.肌苷或肝泰乐口服

　　C.青霉素

　　D.氢化可的松

　　E.维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡

　　男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。体查：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(-)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。

　　65.为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外：

　　A.创伤史

　　B.蜱螨叮咬史

　　C.钩体病疫水接触史

　　D.当地类似疾病史

　　E.烟酒嗜好

　　实验室检查：WBC 9×109/L，N 0.75，L 0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC 0~5个/HP，尿RBC 2~5个/HP，ALT 100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。

　　66.最可能的诊断：

　　A.钩体病

　　B.流行性出血热

　　C.流行性感冒

　　D.败血症

　　E.急性肾小球肾炎

　　67.患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的：

　　A.绝对卧床休息

　　B.必要时给予镇静

　　C.青霉素

　　D.补充适量的水、电解质和热量

　　E.立即转上级医院肌注青霉素40万U，1小时后突然畏寒、寒战、高热40℃，血压 90/60 mmHg。

　　68.对这一反应的解释和处理，下列哪项是错误的：

　　A.青霉素过敏反应

　　B.赫氏反应

　　C.有助于钩体病的诊断

　　D.可能诱发肺弥漫性出血

　　E.给予物理降温、镇静剂

　　(69) 严重流行性出血热病人可出现高血容量综合征，主要发生在

　　A.发热期

　　B.低血压休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　(70) 流行性出血热高热病人采用物理降温时，不宜用

　　A.冰帽

　　B.冰枕

　　C.大血管处置冰袋

　　D.乙醇拭浴

　　E.温水擦浴

　　(71) 关于流行性出血热病人的护理，错误的一项是

　　A.发热期应积极采用退热药尽快使体温降到正常范围

　　B.低血压休克期应遵医嘱快速适量输入液体及血管活性药纠正休克

　　C.少尿期应按“量出为人，宁少勿多”原则严格控制液体摄入量

　　D.多尿期应按医嘱及时补充液体的电解质，补液以口服为主

　　E.恢复期应告知病人症状消失后还应休息1-3个月

　　(72) .艾滋病患者发热时的护理措施中，哪项错误：

　　A.强调卧床休息，减少不必要活动

　　B.保持室内空气新鲜

　　C.鼓励多饮水及饮料，补充体液消耗

　　D.给予物理降温，可用温水浴等

　　E.每天测量体温、脉搏1次

　　(73) 流行性出血热继发感染易发生于

　　A.发热期至低血压休克期

　　B.低血压休克期至少尿期

　　C.少尿期至多尿期

　　D.多尿期至恢复期

　　E.恢复期后

　　(74) 流行性出血热最易侵犯的器官为

　　A.肾脏

　　B.肝脏

　　C.心脏

　　D.肺脏

　　E.大脑

　　(75) 流行性出血热少尿期最致命的水电解质、酸碱紊乱是

　　A.低钙血症、酸中毒

　　B.低钾血症、碱中毒

　　C.高镁血症、酸中毒

　　D.高钾、低血钠、酸中毒

　　E.低钠血症、酸中毒

　　(76) 流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的

　　A.1-2天

　　B.2-4天

　　C.4-6天

　　D.6-8天

　　E.8-12天

　　(77) 流行性出血热发热期忌用

　　A.冷敷

　　B.地塞米松

　　C.干扰素

　　D.甘露醇

　　E.发汗退热剂

　　(78) 流行性出血热早期休克属于

　　A.心源性休克

　　B.过敏性休克

　　C.神经源性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.感染性休克

　　(79) 流行性出血热少尿期的电解质平衡失调多表现为

　　A.血钠↑，血钾↑

　　B.血钠↑，血钾↓

　　C.血钠↓，血钾↑

　　D.血钠↓，血镁↓

　　E.血钾↓，血氯↑

　　(80) 确诊流行性出血热的依据是

　　A.鼠类接触史

　　B.异型淋巴细胞

　　C.特异性IgM1：20以上

　　D.“三痛征”和“酒醉貌”

　　E.尿中膜状物