2016年中西医结合执业医师儿科章节练习题（第九章）_第2页

　　A2型题

　　19.5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38.5°C，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便3～4次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征(+)，肺部可闻及哮鸣音，心腹(-)，X线有小点片状阴影。可能的诊断是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血杆菌肺炎

　　E.支原体肺炎

　　20.3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。体查：T 39.5°C，呼吸55次/分，P 156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.支原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血杆菌肺炎

　　E.间质性肺炎

　　21.2岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，体查：T 40°C，精神差，烦躁不安，R 52次/分，P 154次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿音，X线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为

　　A.间质性肺炎

　　B.毛细支气管炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　22.2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40°C，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿音诊断可能为

　　A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

　　C.腺病毒肺炎合并胸腔积液

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

　　E.衣原体肺炎合并胸腔积液

　　23.患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并

　　A.心力衰竭

　　B.气胸

　　C.脓气胸

　　D.肺不张

　　E.中毒性脑病

　　24.2岁男孩，急起高热，流涎，厌食。查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处2～4mm大小的疱疹，心、肺未见异常。最可能的诊断是

　　A.疱疹性口炎

　　B.鹅口疮

　　C.疱疹性咽峡炎

　　D.猩红热

　　E.咽结合膜热

　　A3型题

　　(25～27题共用题干)

　　3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40°C，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

　　25.该患儿最可能的诊断是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　26.该患儿的紧急治疗措施应首选

　　A.大剂量的抗生素静滴

　　B.加强止咳

　　C.退热降温

　　D.强心治疗和吸氧

　　E.胸腔闭式引流

　　27.对该病的治疗应选用

　　A.红霉素

　　B.青霉素

　　C.青霉素+氨苄青霉素

　　D.先锋霉素

　　E.耐青霉素酶的青霉素

　　B1型题

　　(28～29题共用题干)

　　A.小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见

　　B.X线早于肺部体征的出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶

　　C.X线肺浸润或多发性肺脓肿

　　D.多种多样，基本改变为支气管肺炎

　　E.以肺门阴影增浓为突出

　　28.葡萄球菌性肺炎

　　29.腺病毒肺炎