A2型题
7.12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性II~III收缩期杂音,血沉第一小时50mm/小时,心电图:P-R间期0.15秒,RBC 300×1012/L。可能诊断
A.病毒性心肌炎
B.风湿热
C.链球菌感染后状态
D.贫血
E.风心病、二尖瓣关闭不全
8.9岁的女孩,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法是
A.青霉素,每次60万单位,每日2次,共10天
B.青霉素,每次60万单位,每日2次,共14天
C.青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天
D.长效青霉素,每次120万单位,每月1次
E.长效青霉素,每次120万单位,每月2次
A3型题
(9~11题共用题干)
6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双 肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温38℃,心率135/min,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600 u;心电图示Io房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
9.该患儿可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.结核性关节炎
C.儿童类风湿性关节炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性全心炎
10.该患儿需卧床休息
A.2周
B.急性症状完全消失
C.心功能恢复后4周
D.5~6周
E.血沉正常后即可
11.对该患儿的治疗重要的药物是
A.抗心律失常药
B.阿司匹林
C.洋地黄制剂
D.泼尼松
E.利尿剂
B1型题
(12~13题共用题干)
A.心脏炎
B.心瓣膜病
C.关节痛
D.咽拭子培养阳性
E.心电图ST-T改变
12.为风湿热主要表现的是
13.为风湿热次要表现的是