考点2 特殊药品的管理
特殊管理药品，是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。国家它们实行特殊管理。
麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。
精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
精神类药物：直接作用于中枢神经系统，使之极度兴奋或抑制
第一类：去氧麻黄碱(冰毒)
第二类：地西泮;艾司唑仑
麻醉药品：对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品
阿片类：包括天然来源的阿片以及从中提取的有效成分。
可卡因类：可卡因，古柯碱等
大麻类：包括各种大麻的制剂
麻醉药品和精神药品管理的相关规定
1.《麻醉药品和精神药品管理条例》的相关规定
麻醉药品和第一类精神药品不得零售。禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易。
第二类药要开处方拿药，并且处方保持2年
2.《处方管理办法》的相关规定
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门急诊的麻药 |
注射剂 |
每张处方为一次常用量 | |
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控缓释剂 |
每张处方不得超过7日常用量 | ||
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其它剂型 |
每张处方不得超过3日常用量 | ||
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精神类药品 |
精一 |
注射剂 |
每张处方为一次常用量 |
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控缓剂 |
不得超过7日常用量 | ||
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其他剂型 |
不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，不得超过15日常用量/张 | ||
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精二 |
一般 |
不得超过 7日常用量 | |
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慢性及特殊可以适当延长，医师应当注明理由 | |||
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癌症者+中重疼痛者 |
精一及麻药 |
注射剂 |
不超3日常用量/张 |
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控缓剂 |
不超15日常用量 | ||
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其它 |
不超7日常用量 | ||
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住院患者 |
精一及麻药 |
应当逐日开具，每张处方为1日常用量 | |
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特别管制药品 |
盐酸二氢埃托啡 |
一次常用量，仅限于二级以上医院内使用 | |
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哌替啶 |
一次常用量，仅限于医疗机构内使用 | ||
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医院的管理 |
要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次 | ||
处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。
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处方 |
保存年限 |
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普通处方、急诊处方、儿科处方 |
1年 |
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医疗毒药+精二 |
2年 |
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麻药+精一 |
3年 |
医疗用毒性药品管理
有哪些?如阿托品，毛果芸香碱等
如何管理：凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过2日剂量
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