2017中西医执业医师_中西医结合儿科学章节复习：第十五单元小儿危重症的处理_第2页

2016-11-22 15:12:24 【大中小】

　　第二节青霉素过敏性休克的抢救

　　1. 立即中止使用青霉素，体表接触者，用清洗净。

　　2. 采取休克位(平卧或头胸及下肢皆抬高30度)，立即吸氧。

　　3. 立即皮下注射1：1000肾上腺素0.2-0.5ml或每次0.01-0.03mg/㎏,最大量不超过0.8ml,必要时10-15分钟重复一次,也可静脉或气管给药

　　4. 肾上腺皮质激素:通常静脉滴注氢化可的松5-10 mg/㎏每次,或地米0.5-1 mg/㎏每次,视病情4-6小时可重复一次

　　5. 抗组胺药物的应用:常用异丙嗪0.5-1 mg/㎏每次肌注

　　6. 在原肌注青霉素部位肌注青霉素酶80万单位

　　7. 补充血容量:首批用2:1等张含纳液或低分右旋糖酐,30-60分钟内快速滴注,若血压未回升,可继用上述液体10ml/㎏,总量按50-100 ml/㎏补充

　　8. 经上述处理休克仍未纠正者,应使用血管收缩剂以提高动压,维持生命器官的血液供应.常用间羟胺5-10 mg加入5%GS100 ml中静脉点滴,8-15ug/㎏每分,根据血压调整滴速.

　　9. 支气管痉挛者缓慢注射氨茶碱4-6 mg/㎏,时间不少于20分钟,严重喉头水肿行气管插管或气管切开,无条件则用15号粗针头行环甲穿刺改善通气功能..心跳呼吸骤停立即按心肺复苏原则处理

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