第八单元 小儿常见心理障碍
细目:多发性抽动症
病位主要在肝,常涉及心、脾、肾三脏。其基本病理改变为肝风痰火胶结成疾。
二、多发性抽动症的临床表现
1.多发性抽动 为本病早期主要临床症状之一。常由眼、面部开始,逐渐发展至颈、肩、上肢、躯干及下肢。抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点。
2.发声抽动 是本病的另一主要症状。常出现在病程的1~2年之后,该症可单独存在,也可与多发性运动抽动同时发生。引起发声抽动最常见部位是喉部,抽动时呈爆破音、呼噜音、咳嗽、或洁喉动作声响;舌肌抽动则发出“咂舌”、“咔嗒”、“嘘”及“吱”、“嘎”声;鼻部抽动呈现喷鼻声、气喘声或嗤之以鼻状的发生动作或哽咽声等。
3.秽语症 其特点往往发生在最不适宜的地点和场合,以罕见的抑扬顿挫、无理方式、大声地表达淫秽字语。
4.其他 约有半数的患儿会出现共鸣,最常见的形式是模仿他人的语音、习惯等。
三、多发性抽动症的中医辨证论治
1.肝亢风动.千金龙胆汤加减。2.痰火扰心.礞石滚痰丸加减。
3.脾虚肝旺.醒脾散加减。4.阴虚风动.大定风珠加减