第三单元 消化系统疾病
一、慢性胃炎
(一)病理：炎症;萎缩;化生
(二)病因
幽门螺杆菌感染
免疫因素――慢性胃体炎的主要原因
理化因素
其他
二、消化性溃疡-指胃肠道黏膜呗胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡(胃溃疡GU;十二指肠溃疡DU)
(一)病因
胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡。幽门螺旋杆菌、非甾体类抗炎药、胃酸与胃蛋白酶、遗传因素、胃十二指肠运动异常、精神因素、其他因素。
(二)1、表现――上腹疼痛，慢性病程发作，呈周期性、节律性，季节性，多在冬春和秋冬之交发病;病程长，几年到几十年不等;上腹疼痛有节律性，多与进食有关。
2、并发症：上消化道出血――最常见
穿孔
幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起
癌变。
3、复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡，约占消化性溃疡等5%，一般DU早于GU，易发生幽门梗阻。
(四)西医治疗
一般治疗
根除幽门螺杆菌
抗酸药物治疗
保护胃粘膜
非甾体类抗炎药相关溃疡的治疗
难治性溃疡的治疗
消化性溃疡的维持治疗
外科治疗
(五)中医治疗-脾胃虚寒证
证候：胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。
治法：温中散寒，健脾和胃。
方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。
附：上消化道出血：指Traitz韧带以上的消化道包扩食道、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血。
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