五、扭伤
【病因病机】
多由剧烈运动或负重不当、跌倒闪挫、牵拉以及过度扭转等原因，引起皮肉、筋脉、关节损伤，致经络不通，经气运行受阻，瘀血壅滞局部。
【辨证】
主症 扭伤部位疼痛，关节活动不利，继则出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。
兼见皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为瘀血留滞;新伤疼痛肿胀，活动不利者，为气血阻滞;若陈伤每遇天气变化而反复发作，为寒湿侵袭，瘀血阻络。
此外，应根据扭伤部位的经络所在，辨清扭伤属于何经。
【治疗】
1.基本治疗
治法 祛瘀消肿，舒筋通络。取受伤局部腧穴为主。
主穴
腰部：阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中
踝部：阿是穴 申脉 解溪 丘墟
膝部：阿是穴 膝眼 膝阳关 梁丘
肩部：阿是穴 肩 肩 肩贞
肘部：阿是穴 曲池 小海 天井
腕部：阿是穴 阳溪 阳池 阳谷
髋部：阿是穴 环跳 秩边 承扶
配穴 可根据扭伤部位循经远取或上下循经邻近取穴。如腰部正中扭伤远取人中、后溪;腰椎一侧或两侧(紧靠腰椎处)疼痛明显者，远取手三里或三间;膝内侧扭伤取血海、阴陵泉。
操作 毫针泻法。陈旧性损伤可用灸法。
方义 《针灸聚英肘后歌》言：“打仆伤损破伤风，先于痛处下针攻。”扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治疗当以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，以达通则不痛。
2.其他治疗
(1)耳针法选取相应扭伤部位、神门，中强度刺激，或用王不留行籽贴压。
(2)刺络拔罐法选取阿是穴，用皮肤针叩刺疼痛肿胀部，以微出血为度，加拔火罐。适用于新伤局部血肿明显者或陈伤瘀血久留，寒邪袭络等。
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