第十二单元 外科感染
分类:非特异性感染:疖、痈、脓肿、丹毒、阑尾炎
特异性感染:结核、破伤风、气性坏疽
局部表现:红、肿、热、痛及功能障碍。
局部感染组织发生坏死时可形成脓肿
一、疖
――一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
致病菌――金葡球菌
面部疖引起――化脓性海绵状静脉窦炎
二、痈――有头疽
――多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。
好发地皮肤韧厚的项部和背部
致病菌――金葡菌
局部症状:局部淋巴结肿大、疼痛
三、丹毒
――皮肤和粘膜网状淋巴管的急性炎症。
很少发生组织坏死和化脓,全身反应剧烈和容易复发。
致病菌――(b-溶血性链球菌)
表现:好发于下肢和头面部。可导致淋巴水肿,象皮腿
呈片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起。
四、急性蜂窝组织炎
――发于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。
致病菌――溶血性链球菌,金葡菌,厌氧菌
特点:感染不易局限,扩散迅速,边界不清,压痛明显。
表现:发于口底、颌下、颈部→喉头水肿,呼吸困难→窒息
五、急性淋巴结炎――外痈
致病菌――金葡菌,溶血性链球菌
六、急性淋巴管炎――红丝疔
致病菌――金葡菌,溶血性链球菌
七、脓肿――浅部:外痈;深部:流注
1、结核杆菌引起的:病程长,发展慢,无红肿热痛,常继发于骨结核和淋巴结核。
2、动脉瘤形成的:触诊有搏动,听诊有杂音,阻断动脉近侧搏动和杂音消失。