八、手部急性感染
(一)甲沟炎――蛇眼疔
――甲沟及周围组织的化脓性感染。金葡菌
(二)脓性指头炎――蛇头疔
――手指末节掌面皮下组织的化脓性感染。金葡菌
不及时治疗→慢性骨髓炎
(三)掌深部是隙感染――托盘疔
九、全身性感染(毒血症，菌血症，脓血症，败血症)
――走黄、内陷
十、特异性感染
(一)破伤风
致病菌――革兰染色阳性厌氧性芽孢杆菌
主要毒素――痉挛毒素→全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛
溶血素→对局部组织产生破坏，吸收后组织局部坏死和损害心肌。
1、表现：
潜伏期：6-12天
前驱症状：10-24小时
典型症状：苦笑面容，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭
阵发性痉挛和抽搐
并发症：呼吸困难，窒息;――主要致死原因
肺部感染；
水、电解质紊乱和酸中毒；
肌肉撕裂，骨折
2、治疗
抗生素：青霉素及甲硝唑
(二)气性坏疽――烂疔
――梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎
1、诊断：伤肢沉重或疼痛，肿胀及皮肤张力增高，周围淋巴结无明显肿大;
伤口周围皮下可触及捻发音
伤后1-4日病情突然恶化。出现心动过速，神志改变
2、治疗
抗生素：首选大剂量青霉素
十一、抗菌药物的选择
消化道真菌感染――制霉菌素、克霉唑
真菌性败血症――5-氟胞嘧啶、二性霉素B，酮康唑
脆弱拟杆菌感染――首选甲硝唑
克雷伯杆菌感染――首选妥布霉素
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