中医执业医师历年真题精粹（第十一套）_第3页

　　41.患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰疫乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选

　　A.参附汤合右归饮

　　B.人参养营汤合左归饮

　　C.炙甘草汤合生脉散

　　D.苓桂术甘汤合左归丸

　　E.苏合香丸合左归饮

　　答案：A

　　大纲内容：第十二单元胸痹细目四：辨证论治要点：心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰之胸痹的主症、治法和方药

　　考察点：阳气虚衰之胸痹的主症和方药

　　难易程度：★★

　　42.患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰疫梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是

　　A.清心于神，养阴除烦

　　B.养阴生津，除烦宁神

　　C.清火除烦，宁心安神

　　D.滋阴降火，养心安神

　　E.滋阴宁心，镇惊安神

　　答案：D

　　大纲内容：第十三单元不寐细目三：辨证论治要点：不寐常见证候的主症、治法和方药

　　考察点：阴虚火旺证的主症和治法

　　难易程度：★

　　43.患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

　　A.黄连温胆汤

　　B.导痰汤

　　C.六磨汤

　　D.胃苓汤

　　E.二陈汤

　　答案：A

　　大纲内容：第十三单元不寐细目三：辨证论治要点：不寐常见证候的主症、治法和方药

　　考察点：痰火证的主症和方药

　　难易程度：★

　　44.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是

　　A.益气养血

　　B.补肾宁心

　　C.养心安神

　　D.解郁化痰

　　E.疏肝解郁

　　答案：C

　　大纲内容：第十五单元郁证细目三：辨证论治要点：本病实证、虚证常见证候的主症、治法和方药

　　考察点：忧郁伤神证的主症和治法

　　难易程度：★

　　45.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，兼见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选

　　A.顺气导痰汤

　　B.生铁落饮

　　C.黄连温胆汤加白金丸

　　D.半夏厚朴汤

　　E.四七汤加苏合香丸

　　答案：C

　　大纲内容：第十六单元癫狂细目四：辨证论治要点：痰气郁结癫证常见证候治疗的加减变化

　　考察点：痰气郁结癫证常见证候治疗的加减变化

　　难易程度：★★

　　46.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选

　　A.定痫丸

　　B.导痰汤

　　C.二阴煎

　　D.涤痰汤

　　E.控涎丹

　　答案：A

　　大纲内容：第十七单元痫证细目四：辨证论治要点：风痰闭阻、痰火内盛和心肾亏虚之痫证的主症、治法和方药

　　考察点：风痰闭阻证的主症和方药

　　难易程度：★

　　47.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是

　　A.理气消胀

　　B.消食导滞

　　C.理气和胃

　　D.消食健脾

　　E.和胃止呕

　　答案：B

　　大纲内容：第十八单元胃痛细目四：辨证论治要点：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药

　　考察点：饮食停滞证胃痛的主症、治法

　　难易程度：★

　　48.患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选

　　A.通幽汤

　　B.涤痰汤

　　C.温胆汤

　　D.玉枢丹

　　E.启膈散

　　答案：E

　　大纲内容：第十九单元噎膈细目四：辨证论治要点：痰气交阻、津亏热结、瘀血内阻、气虚阳微证噎膈的主症、治法和方药

　　考察点：痰气交阻证噎膈的主症和方药

　　难易程度：★★

　　49.患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为

　　A.饮食积滞

　　B.痰饮内阻

　　C.脾胃虚弱

　　D.脾阳虚衰

　　E.气滞痰阻

　　答案：B

　　大纲内容：第二十单元呕吐细目四：辨证论治要点：外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足证呕吐的主症、治法和方药

　　考察点：痰饮内阻证呕吐的主症、治法

　　难易程度：★

　　50.患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是

　　A.清胃化痰止呃

　　B.清热化湿降逆

　　C.清热化瘀止呃

　　D.清胃平肝降逆

　　E.清降泻热止呃

　　答案：E

　　大纲内容：第二十一单元呃逆细目四：辨证论治要点：胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足证呃逆的主症、治法和方药

　　考察点：胃火上逆证呃逆的主症、治法

　　难易程度：★

　　51.患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是

　　A.调理脾胃

　　B.疏肝理气

　　C.抑肝扶脾

　　D.泻肝和胃

　　E.疏肝和胃

　　答案：C

　　大纲内容：第二十二单元泄泻细目四：辨证论治要点：感受寒湿、湿热内盛、食滞胃肠、肝气乘脾证泄泻的主症、治法和方药

　　考察点：肝气乘脾证泄泻的主症、治法

　　难易程度：★

　　52.患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是

　　A.清热解毒，调气行血

　　B.清热化湿，理气止痛

　　C.清热凉血，和胃利湿

　　D.清肠和胃，利湿解毒

　　E.清胃利湿，和胃通降

　　答案：A

　　大纲内容：第二十三单元痢疾细目四：辨证论治要点：湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、阴虚痢、休息痢的主症、治法和方药

　　考察点：疫毒痢的主症、治法

　　难易程度：★★

　　53.患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是

　　A.补脾和胃

　　B.温阳通便

　　C.益气补肺

　　D.温中健脾

　　E.益气润肠

　　答案：E

　　大纲内容：第二十五单元便秘细目四：辨证论治要点：热秘、气秘、虚秘、冷秘的主症、治法和方药

　　考察点：虚秘的主症、治法

　　难易程度：★

　　54.患者，男，45 岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

　　A.肝气郁结

　　B.肝郁化火

　　C.肝胆湿热

　　D.肝阴不足

　　E.瘀血阻滞

　　答案：C

　　大纲内容：第二十六单元胁痛细目三：辨证论治要点：肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足、瘀血停着证胁痛的主症、治法和方药

　　考察点：肝胆湿热证胁痛的主症、治法

　　难易程度：★

　　55.患者，男，60 岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选

　　A.柴胡疏肝散

　　B.逍遥散

　　C.杞菊地黄丸

　　D.一贯煎

　　E.二阴煎

　　答案：D

　　大纲内容：第二十六单元胁痛细目三：辨证论治要点：肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足、瘀血停着证胁痛的主症、治法和方药

　　考察点：肝阴不足证胁痛的主症、方药

　　难易程度：★

　　56.患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选

　　A.茵陈蒿汤

　　B.茵陈五苓散

　　C.甘露消毒丹

　　D.黄连温胆汤

　　E，茵陈术附汤

　　答案：E

　　大纲内容：第二十七单元黄疸细目三：辨证论治要点：黄疸中热重于湿、湿重于热之阳黄、阴黄、急黄各证候的主症、治法和方药

　　考察点：阴黄的主症和方药

　　难易程度：★

　　57.患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是

　　A.肝气郁滞

　　B.食滞痰阻

　　C.气滞血阻

　　D.瘀血内结

　　E.正虚瘀结

　　答案：D

　　大纲内容：第二十八单元积聚细目三：辨证论治要点：肝气郁滞、食滞痰阻、气滞血阻、瘀血内结、正虚瘀结各证候的主症、治法和方药

　　考察点：瘀血内结证候的主症

　　难易程度：★

　　58.患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是

　　A.温中健脾，行气利水

　　B.温补脾肾，化气行水

　　C.健脾益气，化气行水

　　D.理气疏肝，化瘀利水

　　E.健脾渗湿，行气利水

　　答案：A

　　大纲内容：第二十九单元鼓胀细目四：辨证论治要点：鼓胀之气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝胃阴虚证的主症、治法和方药

　　考察点：寒湿困脾证的主症、治法

　　难易程度：★

　　59.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是

　　A.肝阳

　　B.痰浊

　　C.血虚

　　D.肾虚

　　E.瘀血

　　答案：E

　　大纲内容：第三十单元头痛细目四：辨证论治要点：肝阳、肾虚、气虚、痰浊和瘀血内伤头痛的主症、治法和方药

　　考察点：瘀血内伤头痛的主症

　　难易程度：★

　　60.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选

　　A.苓桂术甘汤

　　B.半夏白术天麻汤

　　C.黄连温胆汤

　　D.半夏厚朴汤

　　E.半夏秫米汤

　　答案：B

　　大纲内容：第三十一单元眩晕细目四：辨证论治要点：眩晕的肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足和痰浊中阻的主症、治法和方药

　　考察点：痰浊中阻的主症和方药

　　难易程度：★★