2021年中医执业医师中医内科学复习题：肾系病证-癃闭_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃;小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾阳衰惫证属于虚证。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癃闭之浊瘀阻塞证

　　证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。

　　治法：行瘀散结，通利水道。

　　代表方：代抵当丸加减。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃;小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癃闭之肺热壅盛证

　　证候主症：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。

　　治法：清泄肺热，通利水道。

　　代表方：清肺饮加减。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癃闭之肝郁气滞证

　　证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。

　　治法：疏利气机，通利小便。

　　代表方：沉香散加减。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，.点滴不畅为主，而患者有排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 癃闭之浊瘀阻塞证

　　证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。

　　治法：行瘀散结，通利水道。

　　代表方：代抵当丸加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癃闭之肝郁气滞证

　　证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。

　　治法：疏利气机，通利小便。

　　代表方：沉香散加减。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癃闭之膀胱湿热证

　　证候主症：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。

　　治法：清利湿热，通利小便。

　　代表方：八正散加减。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用：清肺饮加薄荷、桔梗。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 癃闭肺阴不足者，清肺饮加沙参、黄精、石斛。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 癃闭之浊瘀阻塞证

　　证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。

　　治法：行瘀散结，通利水道。

　　代表方：代抵当丸加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癃闭之脾气不升证

　　证候主症：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。

　　治法：升清降浊，化气行水。

　　代表方：补中益气汤合春泽汤加减。