2020中医执业医师中医内科学精选练习：脾胃病证-痢疾_第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗寒湿痢的主方是不换金正气散。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疫毒痢

　　证候主症：起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

　　治法：清热解毒，凉血除积。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗阴虚痢的主方是驻车丸加减。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿热痢

　　证候主症：痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 寒湿痢

　　证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 湿热痢

　　证候主症：痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

　　证机概要：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞。

　　治法：清肠化湿，调气和血。

　　代表方：芍药汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者表现为湿热痢疾，应以清热燥湿为主，选芍药汤，【功用】清热燥湿，调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。故答案答案选D。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒湿痢

　　证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 寒湿痢

　　证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　治法：温中燥湿，调气和血。

　　代表方：不换金正气散加减。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚痢

　　证候主症：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。

　　治法：养阴和营，清肠化湿。

　　代表方：驻车丸加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 虚寒痢

　　证候主症：痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

　　治法：温补脾肾，收涩固脱。

　　代表方：桃花汤合真人养脏汤。