2020年中医执业医师中医诊断学考点试题：问诊_第2页

　　[A,型题]

　　1. [答案] D

　　[解析]胃气以降为顺，食停胃脘，胃气郁滞，胃失和降而上逆，故见嗳气吞酸或呕吐酸腐食物。故本题选D。

　　2. [答案] E

　　[解析]寒热往来是在由表人里的过程中，邪气停留于半表半里之间，既不能完全人里，正气又不能抗邪外出，正邪相争处于相持阶段，一胜一负， 一进一退，故见寒热往来。故本题选E。

　　3. [答案] E

　　[解析]妇女妊娠早期，恶心呕吐，伏身，或食入即吐，这是恶阻的症状表现，主要是由于胎气上逆，胃失和降所致。A、B为厌恶食物; C、D为食欲减退，不思进食。故本题选E。

　　4. [答案] C

　　[解析]恶寒发热是外感表证初起，外邪与卫阳之气相争的反应;外邪束表，郁遏卫阳，肌表失煦故恶寒。卫阳失宣，郁而发热。A过于笼统，与题意不符。B、E均为表里寒热错杂证，寒热同时并见。D主要表现为寒热往来。故本题选C。

　　5. [答案]A

　　6. [答案] B

　　[解析]阴虚潮热多见于阴虚证候之中。其特点是午后或夜间发热加重，热势较低，往往仅能自我感觉，体温并不高，多见胸中烦热，手足心发热，故又称“五心烦热”。严重者有热自骨髓向外透发的感觉，则称为“骨蒸潮热”。午后热甚多见于阳明腑实证。故本题选B。

　　7. [答案] A

　　[解析]心烦失眠多由心阴虚所致，惊悸失眠多由心胆两虚所致，睡眠不醒为多寐。故本题选A。

　　8. [答案] E

　　9. [答案] A

　　[解析]失眠的病机是阳不人阴，神不守舍。气血不足，神失所养，阴虚阳亢，虚热内生，肾水不足，心火亢盛，心胆气虚等，可扰动心神，导致失眠。另痰火、食积、瘀血等邪火上扰，心神不宁，也可出现失眠。痰湿内盛与之关系不大。故本题选A。

　　10. [答案] D

　　[解析]自汗:经常日间汗出过多，活动后尤甚。盗汗:人睡之后汗出.醒后则汗止。大汗:指汗出甚多，津液大泄。战汗:先全身恶寒、战栗，接着大汗出者。绝汗:大汗淋漓，如珠如油。患者面色苍白，四肢厥冷，呼吸微弱，额汗淋漓如油。故本题选D。

　　[B,型题]

　　11. [答案] A

　　12. [答案] B

　　[解析]恶寒重发热轻，是风寒表证的特征。发热重恶寒轻，是风热表证的特征。发热轻而恶风，是伤风表证的特征。但恶寒不发热，是里寒证的特征。但发热不恶寒，是里热证的特征。故11题选A,12题选B。

　　13. [答案] D

　　14. [答案] B

　　[解析]胀痛为气机郁滞，气滞不通所致，属气滞证。绞痛为有形实邪闭阻气机，或寒邪凝滞气机所致，属实证、虚证。刺痛为瘀血阻滞，血行不畅所致，属血瘀证。重痛因湿邪困阻气机或肝阳上亢，气血上壅所致。隐痛为精血亏损或阳气不足，脏腑经络失养所致，属虚证。故13题选D, 14题选B。

　　15.[答案]E

　　16.(答案]D

　　[解析]胸闷，心悸气短者，多为心气不足，或心阳不足。胸闷，咳喘痰多者，多为痰饮停肺。胸闷，壮热，鼻翼煽动者，多为热邪或痰热壅肺。胸闷气喘，畏寒肢冷者，多为寒邪客肺。胸闷气喘，少气不足以息者，多为肺气虚或肺肾气虚。故15题选E,16题选D。