2020年中医执业医师药理学考点试题：血液系统药_第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿激酶除了治疗急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林的作用机制是抑制环氧酶，减少TXA2生成，抑制血小板聚集而防止血栓形成。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 叶酸可治疗各种原因导致的巨幼红细胞性贫血，尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞等疗效好。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维生素B12可以以辅酶的形式存在，促进四氢叶酸的循环利用，增加叶酸的利用率。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝素可快速抗凝治疗，适用于血栓栓塞性疾病，如静脉血栓、无明显血流动力学改变的肺栓塞和外周动脉血栓形成等。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 香豆素类用药过量可发生自发性出血，可给予维生素K1、输注新鲜血、血浆或凝血酶原复合物治疗。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 香豆素类药物能抑制肝脏的维生素K环氧还原酶，阻止维生素K的环氧型向氢醌型的转变，从而阻碍维生素K的再利用，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的γ羧化，阻止了其活化，产生抗凝作用。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝素抗凝，体内体外均可，作用迅速，能延长凝血酶原时间。带负电荷的肝素可与带正电荷的ATⅢ的赖氨酸残基形成可逆性复合物，使ATⅢ发生构型的改变，更充分地暴露出其活性中心，ATⅢ则以精氨酸残基迅速与丝氨酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合，从而加速ATⅢ对凝血因子II a、IXa、X a、XIa和XIIa等的灭活。肝素可加速此过程达1000倍以上。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝素体内外均可抗凝，通过快速抗凝治疗，治疗血栓栓塞性疾病;防止因纤维蛋白原和其他凝血因子耗竭所致的出血，以用于各种原因引起的弥散性血管内凝血。肝素还具有抗血小板聚集的作用，能抑制由凝血酶诱导的血小板聚集。此外，肝素可通过调血脂、保护动脉内皮和抗血管平滑肌细胞增殖等作用而产生抗AS作用。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自发性出血表现为皮肤瘀点或瘀斑、血肿、咯血、血尿、呕血、便血以及颅内出血等，严重出血需缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救，1mg硫酸鱼精蛋白约中和1mg肝素，每次用量不能超过50mg。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝素可快速抗凝治疗，适用于血栓栓塞性疾病，如静脉血栓、无明显血流动力学改变的肺栓塞和外周动脉血栓形成等。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 叶酸可治疗巨幼红细胞性贫血。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 华法林是香豆素类药物，过量使用可发生自发性出血，可给予维生素K1、输注新鲜血、血浆或凝血酶原复合物治疗。