2020年中医执业医师药理学考点试题：抗心律失常药 _第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 普萘洛尔明显延长房室结的ERP，与减慢房室结传导的作用构成其抗室上性心律失常的作用基础。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 普萘洛尔适用于甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利多卡因适用于室性心律失常，特别适用于危急病例，是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于快速型心律失常，如室性早搏、室性心动过速，应及时补钾，轻者可口服氯化钾，重者可在心电图及血钾监测下缓慢静脉滴注氯化钾(肾功能不全、高钾血症、严重房室传导阻滞者不宜用钾盐)，并可选用苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药。

　　苯妥英钠治疗室性心律失常，对强心苷中毒所致室性心律失常疗效显著;治疗癫痫强直-阵挛发作和局限性发作的首选药;还用于周围神经痛。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 强心苷能抑制房室传导，控制心室率，以对抗奎尼丁使心室率加快的作用。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维拉帕米能降低自律性、减慢传导、抑制心肌收缩力、扩张冠脉，故对冠心病、高血压伴心律失常者尤其适用。维拉帕米对变异型和稳定型心绞痛都有较好的疗效。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维拉帕米能减慢传导，因0相除极上升速率减慢、振幅减小而使冲动传导减慢，可变单向阻滞为双向阻滞从而消除折返。终止房室结的折返激动，减慢心房颤动、心房扑动时的心室率。延长APD和ERP，对房室结的作用明显，高浓度时也延长浦肯野纤维的APD和ERP。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速，特别是房室交界区心动过速，常在静脉注射数分钟内停止发作。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 普萘洛尔是β受体阻滞剂，用于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，而对变异型心绞痛，因本类药物阻断β受体后，使α受体作用占优势，易致冠脉痉挛，从而加重心肌缺血症状，故不宜应用。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 普萘洛尔是β受体阻滞药，其不良反应有：心功能不全、诱发或加重支气管哮喘。故不宜选用。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速，特别是房室交界区心动过速，常在静脉注射数分钟内停止发作。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利多卡因用于室性心律失常，特别适用于危急病例，是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。