2020年中医执业医师药理学考点试题：抗胆碱药_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 东莨菪碱的中枢镇静作用比阿托品强，有中枢抗胆碱作用，防晕防吐，可用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 东莨菪碱对中枢有很强的抑制作用，小剂量就有明显的镇静作用，较大剂量可催眠。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿托品可抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最为明显。用于全身麻醉前给药，能减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床中前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。前列腺肥大患者因阿托品可能使尿道括约肌收缩而加重排尿困难，故禁用。阿托品有升高眼内压的作用，故青光眼患者禁用。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿托品可以松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用更明显，可以缓解肾绞痛，但疗效较差，常需与阿片类镇痛药如哌替啶合用。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 山莨菪碱可以解痉、改善微循环，缓解感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。重症肌无力，是以骨骼肌进行性收缩无力为主要表现的一种自身免疫性疾病，治疗需用抗胆碱酯酶药兴奋骨骼肌。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 654-2是山莨菪碱的人工合成品，有解痉作用、改善微循环、抑制唾液分泌、扩瞳作用等，临床应用于感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症等。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溴化丙胺太林对胃肠平滑肌解痉作用强而持久，抑制胃液分泌，用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 后马托品是阿托品的代用品，具有更高的选择性，扩瞳和调节麻痹作用比阿托品快、短暂，但调节麻痹作用不如阿托品完全，不良反应较阿托品轻微，用于一般眼科检查、验光;东莨菪碱用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病;新斯的明用于重症肌无力、术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量的解救;双复磷用于有机磷酸酯类中毒的解救;毛果芸香碱用于青光眼、虹膜睫状体炎及其他。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿托品有调节麻痹作用，能使睫状肌的调节功能充分麻痹，晶状体固定，从而准确检验出晶状体的屈光度。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，能够迅速缓解胃肠绞痛，故可用于胆道蛔虫病止痛。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙胺太林，溴化丙胺太林，又叫普鲁本辛，对胃肠平滑肌解痉作用强而持久，抑制胃液分泌。用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿托品能够扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。