2020年中医执业医师中医基础理论考点试题：病机_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴盛格阳是指阴气偏盛至极，壅闭于里，寒盛于内，逼迫阳气浮越于外的一种病理变化。称为真寒假热证。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”，即补其不足。阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证，治疗当滋阴制阳，用“壮水之主，以制阳光”的治法，称之为“阳病治阴”。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证，治疗当扶阳抑阴，用“益火之源，以消阴翳”的治法，《内经》称之为“阴病治阳”。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阳偏胜即是阳盛，指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性亢盛、机能亢奋、机体反应性增强、热量过剩的病理变化。一般的说，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热病变。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阳盛格阴，指阳气偏盛至极，深伏于里，热盛于内，格阴于外的一种病理状态。热盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内表现的基础上，又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称为真热假寒证。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴损及阳，是阴液亏虚，累及阳气，使阳气生化不足，或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚的病理变化。病机上首先是阴虚，在阴虚的基础上导致阳虚;从主次上讲，是以阴虚为主。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳气不足可发于五脏六腑，如心阳、脾阳和肾阳等，皆可出现虚衰病变，但一般以肾阳虚衰最为重要。肾阳为人身诸阳之本，所以肾阳虚衰在阳气偏衰的病机中占有极其重要的地位。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “大实有赢状”即真实假虚证，是指病机的本质为“实”，但表现出某些“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。如因瘀血内阻而出现的妇女崩漏下血，热结肠胃而见泻下稀水臭秽的“热结旁流”等。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 邪正相持，指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不过强，邪正势均力敌，相持不下，病邪稽留，病势处于迁延状态的病理过程。多发于外感疾病中期，或慢性病之迁延期，多由于邪正相持不下，病势胶着所致。病势迁延，经久不愈，或发展成慢性病证。一般来说，邪气留结之处，即是邪正相持、病理表现明显之所，其临床表现亦随邪留部位而有所不同。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 虚，指以正气虚损为主，机体抗邪无力，表现一系列以虚弱、衰退和不足为特征的一种病理状态。常见神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等。多见于素体虚弱，精气不充;或外感病的后期，以及各种慢性病证日久，耗伤人体的精血津液;或因暴病吐利、大汗、亡血等致使正气脱失的病变。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 实，指以邪气亢盛为主，而正气未衰，正邪激烈相争，临床上出现一系列以太过、亢奋、有余为特征的一种病理状态。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 所谓实，主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。所谓虚，主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。因此决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血燥生风，指血虚津亏，失润化燥，肌肤失于濡养而生风的病理变化。临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等症状。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 津伤化燥，又称“内燥”，是指津液不足，各组织器官失其濡润而出现干燥枯涩的病理状态。内燥病变可发生于各脏腑组织，但以肺、胃及大肠为多见。常见肌肤干燥不泽，起皮脱屑，甚则皲裂，口燥咽干，舌上无津，大便燥结，小便短赤等症。如以肺燥为主，还兼见干咳无痰、甚则咯血;以胃燥为主时，可见食少、舌光红无苔;若系肠燥，则兼见便秘等症。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 湿浊内生，又称“内湿”，是指因脾气运化水液功能障碍而引起湿浊停滞的病理状态。多因过食肥甘，嗜烟好酒，恣食生冷，内伤脾胃，以致脾失健运，或喜静少动，素体肥胖，情志抑郁，以致气机不利，津液输布障碍，聚而成湿所致。脾的运化失职是湿浊内生的关键。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴虚风动指阴气衰竭，宁静、抑制功能减退而动风的病理状态。多见于热病后期，或由于久病耗伤，阴气和津液大量亏损，阴虚则阳亢，抑制能力减弱，加之筋脉失之滋润，变生内风。临床可见筋挛肉瞤、手足蠕动等动风症状，并见低热起伏、舌光红少苔、脉细如丝等阴气衰少表现。神昏谵语多见热极生风。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，阳不制阴而虚寒内生的病理状态。内寒的病机多见于心脾肾。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气不摄血，是指因气虚统摄无力，以致血逸脉外而出血的病理变化。由于脾主统血，所以气不摄血的病变，多与脾气亏虚有关。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床上常见的多为肺气上逆，多因感受外邪或痰浊阻肺所致，使肺气失于宣发肃降，上逆而致咳嗽、喘息;胃气上逆，多因寒饮，痰浊，食积停滞于胃，阻碍气机所致，胃气上逆，则见呃逆、嗳气、恶心、呕吐等症;肝气上逆多因郁怒伤肝，肝气升发太过，气火上逆则见头痛、眩晕、昏厥，血随气逆而上涌，可导致呕血。肺主气，胃气宜降，肝主疏泄，调畅气机，因此多见肺、胃、肝脏。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气脱，指气虚至极，不能内守而大量脱失，以致生命机能突然衰竭的一种病理变化。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气机失调，即气的升降出入运动失常，包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血瘀水停是指因血脉瘀阻，血行不畅导致津液输布障碍而水液停聚的病理变化。血瘀则津液不行，从而导致津停为水湿痰饮。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 津亏血瘀是指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理变化。津液充足是保持血脉充盈，血行通畅的重要条件。若因高热、烧伤，或吐泻、大汗出等因素，致使血中津液大量亏耗，则血液循行滞涩不畅，从而发生血瘀之病变。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气随津脱是指津液大量耗失，气失其依附而出现暴脱亡失的病理变化。多由高热伤津，或大汗伤津，或严重吐泻耗伤津液等所致。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 内伤病的病位在脏腑，基本传变形式是脏腑传变，包括：脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变、形脏内外传变。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 六经由表入里传变，基本形式是由阳入阴，顺次由太阳至阳明、少阳，而后太阴，少阴，最终至厥阴。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热极生风，又称热甚动风，指邪热炽盛，燔灼津液，劫伤肝阴，筋脉失养而动风病理状态。多见于热性病的极期，由于火热亢盛，煎灼津液，致使筋脉失养，动而生风。常见临床表现：在高热不退基础上出现痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊、神昏谵语等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血虚生风。多由生血不足，或失血过多，或久病耗伤营血，导致肝血不足，筋脉失养，或血虚无以荣络，则虚风内动。可见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸等症。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝阳化风，指肝阳偏亢，或肝肾阴亏，阴不制阳，致肝阳亢逆无制而动风的病理状态。多由于情志所伤，肝郁化火;或年老肝肾阴亏;或操劳过度等，耗伤肝肾之阴，导致阴虚阳亢，风气内动。常见临床表现：轻者可见筋惕肉瞤、肢麻震颤、眩晕欲仆，或见口眼(口呙)斜、半身不遂。严重者则因血随气升而发卒然仆倒，或为闭证，或为厥证。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴虚风动，指阴气衰竭，宁静、抑制功能减退而动风的病理状态。多见于热病后期，或由于久病耗伤，阴气和津液大量亏损，阴虚则阳亢，抑制能力减弱，加之筋脉失之滋润，变生内风。临床可见筋挛肉瞤、手足蠕动等动风症状，并见低热起伏、舌光红少苔、脉细如丝等阴气衰少表现。