2020年中医执业医师方剂学考点试题：和解剂_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痛泻要方的功用为补脾柔肝，祛湿止泻。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痛泻要方中配伍防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐、使之用。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　小柴胡汤主治：(1)往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者之伤寒少阳证;(2)妇人中风，经水适断，寒热发作有时之热入血室证;(3)黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。泄利下重为四逆散证之一。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

　　方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　逍遥散中配少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　四逆散病证，因外邪传经入里，气机为之郁遏不疏，阳气内郁，不能达于四末。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　逍遥散所治病证主因肝郁不舒，营血不足，脾气虚弱所致。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　四逆散的功用为透邪解郁、疏肝理脾。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　四逆散的组成为炙甘草、枳实、柴胡、芍药。

　　方歌：四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　半夏泻心汤证的形成，在于少阳证误用下法，损伤了脾胃之气，少阳邪热乘虚内犯，以致寒热错杂，气机痞塞而成，表现为“但满而不痛”。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　半夏泻心汤组成为半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。

　　方歌：半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行;辛开苦降消痞满，治在调阳与和阴。

　　小柴胡汤组成是柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

　　方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

　　二方共有的药物包括半夏、黄芩、人参、大枣和炙甘草。故选E。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　和解剂使用时需注意：

　　(1)临床依据病证不同，应分别选用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的治法与方剂。

　　(2)和解剂组方配伍较为独特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，无明显寒热补泻之偏，性质平和，作用和缓，照顾全面，所以应用范围较广，主治病证较为复杂。然而，该法毕竟以祛邪为主，纯虚证不宜使用，纯实证者亦不可选用，以免贻误病情。

　　(3)凡外邪在表，未入少阳者;邪已入里，阳明热盛者，均不宜使用和解剂。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　竹叶石膏汤的组成是竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、炙甘草、粳米。

　　方歌：竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临;再加粳米同煎服，清热益气养阴津。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　芍药汤的功用是清热燥湿，调气和血。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　普济消毒饮组成是黄芩酒炒、黄连酒炒、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。

　　方歌：普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　清营汤组成是犀角(水牛角代)、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。

　　方歌：清营汤治热传营，身热夜甚神不宁;角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

　　凉膈散组成是川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶。

　　方歌：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶;竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。

　　仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

　　方歌：仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲;贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒煎佳。

　　犀角地黄汤组成是犀角(水牛角代)、生地黄、芍药、牡丹皮。

　　方歌：犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑;蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

　　普济消毒饮组成是黄芩酒炒、黄连酒炒、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。

　　方歌：普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　黄连解毒汤的功用是泻火解毒。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。

　　方歌：仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲，贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒煎佳。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　苇茎汤的功用是清肺化痰，逐瘀排脓。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　导赤散的组成是生地、木通、生甘草梢、竹叶。

　　方歌：导赤生地与木通，草梢竹叶四般功;口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　龙胆泻肝汤组成是龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子。

　　清骨散(《证治准绳》)组成为银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。

　　凉膈散组成为川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜。

　　导赤散组成是生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。

　　仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、酒。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　清暑益气汤中荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津。三药共为臣药。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　香薷辛温芳香，在香薷散中解表散寒，祛暑化湿，具有祛在表之寒湿之功，是夏月解表之要药。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　白虎汤中石膏与知母相须为用，石膏辛甘大寒入肺胃二经，清解透热，除阳明气分之热;知母苦寒质润，助石膏清肺胃之热，并可滋阴润燥，救已伤之阴津。二药合用，清热生津，除烦止渴之功益强。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　香薷散祛暑解表，化湿和中，主治阴暑证。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　青蒿鳖甲汤养阴透热，主治温病后期，邪伏阴分证。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　清热剂使用时需注意：

　　(1)邪热在气则清气，入营血则清营凉血，热盛于脏腑则需结合脏腑所在的部位选择方药。若热在气而治血，则将引邪深入;若热在血而治气，则无济于事。

　　(2)辨明热证真假，勿被假象所迷惑。如为真寒假热之证，不可误投清热剂。

　　(3)辨明热证的虚实。应注意屡用清热泻火之剂而热仍不退者，当改用甘寒滋阴壮水之法，阴复则其热自退。

　　(4)权衡轻重，量证投药。热盛而药轻，无异于杯水车薪;热微而药重，势必热去寒生;对于平素阳气不足，脾胃虚弱，外感之邪虽已入里化热，亦应慎用，必要时配伍护中醒脾和胃之品，以免伤阳碍胃。

　　(5)对于热邪炽盛，服清热剂入口即吐者，可于清热剂中少佐温热之品，或采用凉药热服的反佐法。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　青蒿鳖甲汤中，鳖甲咸寒，直入阴分，入络搜邪，滋阴退热;青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热而有外达之机，共为君药。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　逍遥散疏肝解郁、养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　此症状表现考虑为肝郁厥逆证，方选四逆散。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　逍遥散的功用是疏肝解郁，养血健脾。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　四逆散的功用是透邪解郁，疏肝理脾。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　半夏泻心汤的功用是寒热平调，消痞散结。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痛泻要方的功用为补脾柔肝，祛湿止泻。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　导赤散的组成是生地、木通、生甘草梢、竹叶。

　　方歌：导赤生地与木通，草梢竹叶四般功;口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　玉女煎组成是石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。

　　方歌：玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄;胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　白头翁汤的主要功用为清热解毒、凉血止痢。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　芍药汤的主要功用是清热燥湿、调气和血。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，脉数，舌绛而干者为热入营分证，方选清营汤。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红脉数，属阴虚火旺盗汗，治宜滋阴泻火，固表止汗，选用当归六黄汤。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　犀角地黄汤的功用是清热解毒，凉血散瘀。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　清营汤的功用为清营解毒，透热养阴。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　清营汤组成是犀角(水牛角代)、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　犀角地黄汤组成是犀角(水牛角代)、生地黄、芍药、牡丹皮。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本病考虑为胃热阴虚牙痛，治宜清胃热、滋肾阴，选用玉女煎。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本病考虑为胃火牙痛。治宜清胃凉血，用清胃散。

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　龙胆泻肝汤组成为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子。

　　方歌：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕;木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　清胃散的组成是生地、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

　　方歌：清胃散用升麻连，当归生地牡丹全;或加石膏清胃热，口疮吐衄与牙宣。