2019中医执业医师精选试题及答案（二十） _第4页

　　61. 小儿疾病谱中最为多见的是

　　A. 肺心肾系病证 B. 心肺肝系病证

　　C. 肺脾肾系病证 D. 心肝系病证

　　E. 肝肾累病证

　　答案：C

　　【解析】小儿发病容易，突出表现在肺、脾、肾系疾病。

　　62. 小儿面呈红色，证候多属

　　A. 热 B. 湿

　　C. 燥 D. 虚

　　E. 实

　　答案：A

　　【解析】红色多属热证。无论虚热还是实热，面色都会呈红色。

　　63. 小儿能独走的时间一般是

　　A. 8个月 B. 10个月

　　C. 12个月 D. 16个月

　　E. 18个月

　　答案：C

　　【解析】1个月小孩睡醒后常作伸欠动作;2个月时扶坐或侧卧是能勉强抬头;4个月可用手支撑起上半身;6个月可以独坐片刻;8个月会爬;10个月可以扶着走;12个月可以独走;18个月可以跑步和倒退行走，24个月可以双足并跳。

　　64. 小儿厌食脾失健运证的治法是

　　A. 调和脾胃，运脾开胃

　　B. 健脾益气，佐以温中

　　C. 滋脾养胃，佐以助运

　　D. 运脾化湿，消积开胃

　　E. 补脾开胃，消食助运

　　答案：A

　　【解析】脾失健运证就是单纯的脾胃不和，水谷运化出现障碍，不存在气虚，不存在脾胃阴虚，不存在水湿内生，也不存在脾虚食积。

　　65. 小儿营养不良是指体重低于正常均值的

　　A. 60% B. 70%

　　C. 85% D. 95%

　　E. 90%

　　答案：C

　　【解析】体重低于正常均值的85%者称为营养不良。

　　66. 小儿正常舌象是

　　A. 淡白 B. 绛红

　　C. 紫暗 D. 暗红

　　E. 淡红

　　答案：E

　　【解析】小儿正常舌象与成人都是淡红舌。

　　67. 小儿指纹淡红，其证候是

　　A. 虚寒 B. 食积

　　C. 痰热 D. 虚热

　　E. 实热

　　答案：A

　　【解析】小儿指纹辨证：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重，指纹淡为虚证，指色淡红多为内有虚寒。

　　68. 诊断6个月～6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是

　　A. 80g/L B. 90g/L

　　C. 100g/L D. 110g/L

　　E. 120g/L

　　答案：D

　　【解析】诊断小儿营养性缺铁性贫血标准：6个月~6岁的血红蛋白值应<110g/L;6岁以上的血红蛋白值应<120g/L。

　　69. 哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是

　　A. 咳嗽气喘 B. 痰壅

　　C. 气急 D. 鼻煽

　　E. 哮鸣，呼气延长

　　答案：E

　　【解析】哮喘：喉间痰吼哮鸣，呼气延长。

　　70. 治风痧邪郁肺卫证，应首选

　　A. 桑菊饮 B. 银翘散

　　C. 透疹凉解汤 D. 清胃解毒汤

　　E. 普济消毒饮

　　答案：B

　　【解析】风痧邪郁肺卫证用银翘散，邪入气营证用透疹凉解汤。

　　71. 治疗鹅口疮心脾积热证，应首选

　　A. 凉膈散 B. 泻黄散

　　C. 清热泻脾散 D. 泻心导赤散

　　E. 知柏地黄丸

　　答案：C

　　【解析】鹅口疮分为心脾积热证，选清热泻脾散;虚火上炎证，选知柏地黄丸加减。

　　72. 治疗小儿口疮脾胃积热证，应首选

　　A. 清胃散 B. 清热泻脾散

　　C. 六味地黄丸 D. 泻心导赤散

　　E. 凉隔散

　　答案：E

　　【解析】口疮中心火上炎证用泻心导赤散，虚火上浮证用六味地黄丸加肉桂。脾胃积热证用凉膈散，清热泻脾，通腑泻火。

　　73. 最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是

　　A. 万全 B. 薛铠

　　C. 刘昉 D. 董汲

　　E. 钱乙

　　答案：E

　　【解析】北宋钱乙在《小儿药证直诀》把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。

　　74. 最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是

　　A.《小儿药证直诀》

　　B.《小儿卫生总微论方》

　　C.《幼科发挥》

　　D.《保婴撮要》

　　E.《幼幼集成》

　　答案：B

　　【解析】《小儿卫生总徵论方》明确指出新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致，与大人因破伤而得的破伤风是同一种疾病。指出切戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上，并烧灼脐带，再用封脐散封裹之。

　　75. 4周岁小儿的身长应为

　　A. 90cm B. 98cm

　　C. 108cm D. 110cm

　　E. 115cm

　　答案：B

　　【解析】小儿初生时身长约cm，出生后第一年增长25cm，2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×7(cm)+70(cm)。

　　76. 患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是

　　A. 厌食 B. 腹痛

　　C. 疳证 D. 积滞

　　E. 呕吐

　　答案：D

　　【解析】厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证;腹病多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发黏的小儿慢性疾病;呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。

　　77. 患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是

　　A. 寒性哮喘 B. 热性哮喘

　　C. 外寒内热 D. 肺实肾虚

　　E. 肺肾阴虚

　　答案：C

　　【解析】有外寒，有内热;苔薄白，脉滑数亦是外寒内热的表现。

　　78. 患儿，11个月，泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是

　　A. 风寒 B. 湿热

　　C. 伤食 D. 脾虚

　　E. 脾肾阳虚

　　答案：D

　　【解析】“食后作泻”是脾虚泻的特征性症状。

　　79. 患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近4个月来食欲不振，面色■白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选

　　A. 金匮肾气丸 B. 六味地黄丸

　　C. 右归丸 D. 理中丸

　　E. 小建中汤

　　答案：C

　　【解析】为营养性缺铁性贫血，以脾肾为主，为脾肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸加减。

　　80. 患儿，1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，面赤，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选

　　A. 凉膈散 B. 泻心导赤汤

　　C. 清胃散 D. 泻心汤

　　E. 六味地黄丸

　　答案：B

　　【解析】属心火上炎型口疮，当用泻心导赤汤。