2018中医执业医师综合笔试考前预测卷（601-700）_第4页

　　661. 患者，男，60岁，咳嗽1个月，劳累后加重，咳吐黏痰，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔腻，脉濡滑，治疗除取肺俞、太渊外，还应加

　　A. 风门、大椎、合谷

　　B. 天突、太白、丰隆

　　C. 脾俞、胃俞、列缺

　　D. 尺泽、列缺、外关

　　E. 脾俞、太冲、阴陵泉

　　答案：B

　　【解析】原穴为本脏真气所输注，故取肺之原穴太渊与脾原太白，配合肺俞，健运脾土以生肺金之气，脾为生痰之源，脾肺同取，标本合治。丰隆为足阳明经的络穴，推动中焦脾胃之气，使气行津布，痰湿分化;配天突以宽胸通利肺气。

　　662. 患者，男，32岁。恶寒发热2天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

　　A. 风门、肺俞 B. 外关、身柱

　　C. 曲池、中府 D. 阴陵泉、委中、中冲

　　E. 曲池、大椎、合谷

　　答案：E

　　【解析】风热感冒治以散风热、清肺气，加取诸阳之会的大椎和手阳明之原穴合谷与曲池以清肺热。

　　663. 患者，女，22岁，已婚。妊娠6个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌体胖嫩，苔薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选

　　A. 茯苓导水汤 B. 真武汤

　　C. 天仙藤散 D. 猪苓汤

　　E. 白术散

　　答案：E

　　【解析】妊娠肿胀之脾虚证，脾气虚弱，因孕重虚，脾虚不能输布津液反聚为温，水湿内停，流于四末，泛于肌肤则发生以上诸症，治则以健脾除湿，行水消肿。选用方：白术散加减。

　　664. 下列哪项不属足太阴经的主治范围

　　A. 妇科病 B. 口舌病

　　C. 前阴病 D. 肾脏病

　　E. 脾胃病

　　答案：B

　　【解析】足太阴脾经穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病证。

　　665. 患者，女，24岁，已婚。停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是

　　A. 腹腔穿刺 B. 诊断性刮宫

　　C. 后穹隆穿刺 D. 二合诊检查

　　E. 腹腔镜检查

　　答案：C

　　【解析】考虑异位妊娠，辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。

　　666. 下列除哪项外，均为痛经气血虚弱证的主症

　　A. 腹痛出现在行经之后

　　B. 腹痛喜按

　　C. 月经量少、色淡、质稀

　　D. 神疲乏力，纳少便溏

　　E. 头晕眼花，腰痛如折

　　答案：E

　　【解析】痛经气血虚弱证表现为经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡，质稀，面色苍白，神疲乏力等。头晕眼花，腰痛如折为肾气亏损证的主要症状。

　　667. 患者，女，24岁，已婚。闭经7个月，形体肥胖，胸脘满闷，面浮足肿，神疲乏力，心悸气短，舌淡胖，苔白腻，脉滑。其证候是

　　A. 肝肾不足 B. 气血虚弱

　　C. 痰湿阻滞 D. 肝血不足

　　E. 肺肾阴虚

　　答案：C

　　【解析】辨证为闭经之痰湿阻滞证。素体肥胖，多湿多痰;脾虚运化失常，聚湿生痰，痰湿下注，壅滞冲任，有碍血海满盈，故出现以上诸症，治则应豁痰除湿，活血通经。

　　668. 患者，女，26岁，已婚。产后1月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡，苔少，脉细无力。其证候是

　　A. 肝阴虚 B. 气虚

　　C. 肾虚 D. 风寒

　　E. 血虚

　　答案：E

　　【解析】辨证为产后身痛之血虚证，产时产后失血过多，百骸空虚，血虚经脉失养，则遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木。

　　669. 采用背俞穴治疗骨蒸潮热、盗汗，应首选

　　A. 肝俞 B. 肺俞

　　C. 脾俞 D. 三焦俞

　　E. 心俞

　　答案：B

　　【解析】肺俞主治咳嗽、气喘、胸满、骨蒸潮热、盗汗。

　　670. 治疗咳嗽肝火烁肺证，应首选

　　A. 肝俞、鱼际、侠溪、阴陵泉

　　B. 肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲

　　C. 中府、丰隆、肺俞、太渊

　　D. 列缺、合谷、中府、章门

　　E. 肝俞、肺俞、太渊、章门

　　答案：B

　　【解析】咳嗽肝火烁肺证取手太阴、足厥阴经穴为主，肺俞调肺气。尺泽系合水穴，泻之可清肺热。阳陵泉为少阳经合穴与其相表里之足厥阴肝经原穴太冲穴，合用清泻肝胆经脉邪热以制肺阴受灼。

　　671. 下列各项，不属产后发热病因的是

　　A. 感染邪毒 B. 外感

　　C. 血瘀 D. 血虚

　　E. 阳盛血热

　　答案：E

　　【解析】产后发热的病因：感染邪毒、血虚、外感、血瘀。

　　672. 患者，男，50岁。腰部疼痛10余年，有劳伤史，久坐加重，病处固定不移。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

　　A. 膏育 B. 膈俞

　　C. 志室 D. 腰阳关

　　E. 环跳

　　答案：B

　　【解析】瘀血腰痛，取血会膈俞以消络中瘀带，志室为肾虚腰痛配穴，腰阳关为寒湿腰痛配穴。

　　673. 患者，男，38岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加

　　A. 膈俞、次髎 B. 命门、阳陵泉

　　C. 腰阳关、养老 D. 命门、志室

　　E. 次髎、阳陵泉

　　答案：A

　　【解析】辨证为腰痛，劳损所致。膈俞为血会，合次髎以疏利膀胱经气，消络中瘀滞，腰肌劳损者宜之。

　　674. 治疗行痹，在取主穴的基础上，应加

　　A. 隔俞、血海 B. 肾俞、关元

　　C. 阴陵泉、足三里 D. 大椎、曲池

　　E. 合谷、内关

　　答案：A

　　【解析】膈俞、血海以活血祛风。

　　675. 下列各穴中，常用于保健并具有强壮作用的是

　　A. 关元俞 B. 肾俞

　　C. 脾俞 D. 足三里

　　E. 气海俞

　　答案：D

　　【解析】足三里穴有强壮作用。

　　676. 患者，女，24岁，已婚。产后4周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，无臭味，小腹空坠，面色■白，精神倦怠，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治疗应首选

　　A. 归脾汤 B. 补中益气汤

　　C. 圣愈汤 D. 人参养营汤

　　E. 参附汤

　　答案：B

　　【解析】辨证为产后恶露不绝之气虚证，分娩失血耗气，气虚下陷，冲任不固，不能摄血，以致出现以上诸症，方用补中益气汤加减以益气摄血固冲。

　　677. 痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关

　　A. 寒凝胞中

　　B. 经期胞中血虚邪盛

　　C. 经期冲任气血变化急骤

　　D. 冲任血虚，胞宫失养

　　E. 湿热蕴结胞中

　　答案：C

　　【解析】经期前后血海满溢，气血盛实而骤虚，冲任气血变化急骤，易受致病因素干扰，加之体质因素的影响，导致冲任气血运行不畅或失于煦濡，不能或不荣而痛。

　　678. 下列各项，不属月经病主要病因的是

　　A. 寒热湿邪 B. 房劳多产

　　C. 内伤七情 D. 营卫不调

　　E. 体质因素

　　答案：D

　　【解析】月经病的主要病因：外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。

　　679. 胸痹之病因，多与下列哪项以外有关

　　A. 寒邪内侵 B. 心虚胆怯

　　C. 饮食不当 D. 情志失调

　　E. 年迈体虚

　　答案：B

　　【解析】胸痹的病因主要有：寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚。与心虚胆怯关系不大。

　　680. 隔姜灸可用于治疗

　　A. 寒性呕吐腹痛 B. 哮喘

　　C. 瘰疬 D. 疮疡

　　E. 小儿脐风

　　答案：A

　　【解析】隔姜灸用于因寒而致的呕吐、腹病、泄泻、外感表证及风寒湿痹等。