2018中医执业医师考试强化练习题及答案（七） _第3页

　　41. 患者，女，24岁，已婚。产后1周，小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕眼花，心悸，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证候是

　　A.气虚

　　B.肾虚

　　C.血虚

　　D.虚寒

　　E.脾肾两虚

　　答案：C

　　解析：辨证为产后腹痛之血虚证，产后营血亏虚，冲任血少，胞脉失养，血行迟滞，出现小腹隐隐作痛，喜按等以上诸症。

　　42. 患者，女，28岁，已婚。产后半月，发热恶寒，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

　　A.小柴胡汤

　　B.生化汤

　　C.败毒散

　　D.桂枝汤

　　E.荆防四物汤

　　答案：E

　　解析：辨证为产后发热之外感证。选用方：荆防四物汤。

　　43. 患者，女，24岁，已婚。产后10天，高热3天，小腹疼痛拒按，恶露量少、色紫黯，有臭味，烦热渴饮，尿黄便结，舌红苔黄而干，脉数有力。其证候是

　　A.外感风热

　　B.阴虚内热

　　C.血热

　　D.血瘀

　　E.感染邪毒

　　答案：E

　　解析：辨证为产后发热之感染邪毒证。产后血室正开，胞脉空虚，若产时接生不慎或产后护理不洁，邪毒乘虚入侵胞宫，正邪交争可出现以上诸症。

　　44. 患者，女，24岁，已婚。产后4周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，无臭味，小腹空坠，面色晄白，精神倦怠，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治疗应首选

　　A.归脾汤

　　B.补中益气汤

　　C.圣愈汤

　　D.人参养营汤

　　E.参附汤

　　答案：B

　　解析：辨证为产后恶露不绝之气虚证，分娩失血耗气，气虚下陷，冲任不固，不能摄血，以致出现以上诸症，方用补中益气汤加减以益气摄血固冲。

　　45. 患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选

　　A.酸枣仁汤

　　B.归脾汤

　　C.交泰丸

　　D.天王补心丹

　　E.安神定志丸

　　答案：B

　　解析：辨证为不寐之心脾两虚之证，宜补益心脾，养血安神。方选归脾汤加减。

　　46. 患者，男，60岁。失眠多梦数月，心悸健忘，神疲少食，头晕目眩，面色少华，舌质淡，苔薄，脉细无力。其治法是

　　A.滋阴养心

　　B.滋补肝肾

　　C.益气养阴

　　D.养血安神

　　E.清胃泻火

　　答案：D

　　解析：辨证为不寐之心脾两虚证，宜补益心脾，养血安神。

　　47. 患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒痛甚，关节屈伸不利，局部皮肤有寒冷感。舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

　　A.防风汤

　　B.乌头汤

　　C.薏苡仁汤

　　D.双合汤

　　E.补血荣筋汤

　　答案：B

　　解析：辨证为痹证之痛痹，治以散寒通络，祛风除湿。方选乌头汤加减。

　　48. 患者，女，24岁，已婚。闭经7个月，形体肥胖，胸脘满闷，面浮足肿，神疲乏力，心悸气短，舌淡胖，苔白腻，脉滑。其证候是

　　A.肝肾不足

　　B.气血虚弱

　　C.痰湿阻滞

　　D.肝血不足

　　E.肺肾阴虚

　　答案：C

　　解析：辨证为闭经之痰湿阻滞证。素体肥胖，多湿多痰;脾虚运化失常，聚湿生痰，痰湿下注，壅滞冲任，有碍血海满盈，故出现以上诸症，治则应豁痰除湿，活血通经。

　　49. 患者，女，20岁，未婚。月经淋漓20日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。治疗应首选

　　A.八珍汤

　　B.归脾汤

　　C.大补元煎

　　D.右归丸

　　E.加减一阴煎

　　答案：C

　　解析：辨证为崩漏之肾阳虚证，青年肾阳虚衰，冲任不固，血失封藏，肾阳不足，经血失于温煦，故出现以上诸症，治宜温肾助阳，固冲止血。选用方：大补元煎。

　　50. 患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选

　　A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

　　B.苏子降气汤合黛蛤散

　　C.麻杏石甘汤合苏葶丸

　　D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤

　　E.泻白散合黛蛤散

　　答案：A

　　解析：辨证为百日咳(顿咳)。病程2周，反复发作，昼夜达十余次，所以处在“痉咳期”;舌质红，舌苔黄，脉滑数，说明该证为痰火阻肺，应泻肺清热、涤痰镇咳。

　　51. 患者，男，33岁，患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口咽干燥，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是

　　A.清热泻火，凉血解毒

　　B.清利湿热，解毒通络

　　C.活血化瘀，解毒通络

　　D.养血滋阴，润肤熄风

　　E.清热凉血，解毒消斑

　　答案：D

　　解析：辨证为白疕，相当于西医的银屑病，血虚风燥证，选用方：当归饮子加减。

　　52. 患者，男，50岁。胃脘部经常隐隐作痛，时泛吐清水，喜暖恶寒，按之痛减，纳差神疲，大便溏，舌苔白，脉弱。治疗除取章门、内关、足三里外，还应加

　　A.脾俞、肝俞、下脘

　　B.脾俞、胆俞、上脘

　　C.脾俞、胃俞、中脘

　　D.胃俞、肝俞、三阴交

　　E.胃俞、胆俞、上巨虚

　　答案：C

　　解析：本证为中阳不振，脾胃虚寒，取背腹部俞募穴为主，肘膝以下腧穴为辅。如胃俞与中脘，脾俞与章门，属俞募配穴法，辅以内关、足三里、三阴交，以健脾和胃止痛。

　　53. 患者，男，50岁。因鼻部破损引起头额红肿，两目肿胀难睁，伴形寒发热，舌红苔薄黄，脉数，治疗应首选

　　A.化斑解毒汤

　　B.普济消毒饮

　　C.龙胆泻肝汤

　　D.五神汤

　　E.仙方活命饮

　　答案：B

　　解析：抱头火丹属于丹毒的一种。风热邪毒郁阻肌肤，治法为疏风清热解毒。

　　54. 患者，男，30岁。肛门部有肿物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7cm，上可见沟纹。其诊断是

　　A.混合痔

　　B.内痔三期

　　C.一度直肠脱垂

　　D.二度直肠脱垂

　　E.三度直肠脱垂

　　答案：D

　　解析：Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长约5～1Ocm，呈圆锥状，色淡红，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

　　55. 患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况

　　A.体重正常，身长偏高

　　B.体重正常，身长偏低

　　C.体重偏高，身长正常

　　D.体重偏高，身长偏低

　　E.体重偏低，身长正常

　　答案：B

　　解析：3岁小儿的正常体重为14kg(2岁以上体重计算公式：体重kg=8+年龄×2)，身高为91cm(2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×7(cm)+70(cm))。

　　56. 患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是

　　A.内痔

　　B.外痔

　　C.肛窦炎

　　D.早期肛裂

　　E.陈旧性肛裂

　　答案：D

　　解析：①早期肛裂：发病时间较短，仅在肛管皮肤见一个小的溃疡，创面浅而色鲜红，边缘整齐有弹性;②陈旧性肛裂：病程较长，为早期肛裂未经适当治疗，继续感染，致使裂口边缘不整齐，缺乏弹性，形成较深较大的溃疡而不易愈合。

　　57. 患儿，11个月，泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是

　　A.风寒

　　B.湿热

　　C.伤食

　　D.脾虚

　　E.脾肾阳虚

　　答案：D

　　解析：“食后作泻”是脾虚泻的特征性症状。

　　58. 患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是

　　A.脾肾阳虚泻

　　B.伤食泻

　　C.风寒泻

　　D.湿热泻

　　E.脾虚泻

　　答案：D

　　解析：“粪色深黄臭秽”，“口渴引饮”，“舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热。

　　59. 患儿，6岁。发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是

　　A.疏风清热，利湿解毒

　　B.清气凉营，解毒化湿

　　C.发散风寒，清热利湿

　　D.芳香化湿，兼以健脾

　　E.清解郁热，活血化瘀

　　答案：A

　　解析：“发热，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多”，可诊断为水痘。“苔薄白，脉浮数”表明为水痘的邪伤肺卫证。当疏风清热，利湿解毒。

　　60. 患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是

　　A.风寒感冒

　　B.风热感冒

　　C.暑邪感冒

　　D.感冒夹滞

　　E.感冒夹痰

　　答案：A

　　解析：“恶寒，无汗，头痛，口不渴，脉浮紧”是典型的风寒束表证的表现。