2018中医执业医师考试强化练习题及答案（七） _第2页

　　21. 患者，女，26岁。3天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉灼热瘙痒，伴恶寒，发热，口渴，大便干，舌红苔黄，脉滑数。怀疑接触过敏引起，治疗应首选

　　A.桑菊饮

　　B.银翘散

　　C.普济消毒饮

　　D.龙胆泻肝汤

　　E.黄连解毒汤

　　答案：C

　　解析：辨证为接触性皮炎之湿热毒蕴证，治宜：清热祛湿，凉血解毒，选用方：龙胆泻肝汤合化斑解毒汤。

　　22. 患儿，7岁。发病2周，全身浮肿，尿少，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，舌质淡胖，苔垢腻，脉滑数。治疗应首选

　　A.羚角钩藤汤

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.己椒苈黄丸合参附汤

　　D.温胆汤合附子泻心汤

　　E.真武汤

　　答案：D

　　解析：辨证为急性肾小球肾炎水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主，同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等;水毒内闭证以尿少尿闭、恶心呕吐、神志异常为主症。诊断为水毒内闭证。

　　23. 患者腹内积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛，形体消瘦，纳食减少，面色晦暗黧黑，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是

　　A.肝气郁滞

　　B.食滞痰阻

　　C.气滞血阻

　　D.瘀血内结

　　E.正虚瘀结

　　答案：D

　　解析：辨证为积证之瘀血内结证。

　　24. 患者，女，53岁。腹中可及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是

　　A.肝气郁滞

　　B.瘀血内结

　　C.气滞血阻

　　D.气滞痰阻

　　E.气虚血瘀

　　答案：C

　　解析：辨证为积证之气滞血阻，脉络不和，积而成块，故胀痛并见，固着不移。脉弦亦为气滞之象。

　　25. 患儿，男，12岁。因烧伤面积较大，症见壮热烦渴，躁动不安，口干唇燥，呼吸气粗，鼻翼煽动，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄糙，脉弦数。其证候是

　　A.火热伤津

　　B.阴伤阳脱

　　C.火毒内陷

　　D.气血两虚

　　E.脾胃虚弱

　　答案：C

　　解析：辨证为火毒内陷证，治法：清营凉血解毒。方选清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。

　　26. 患儿，6岁。2个月来汗出遍身，畏寒恶风，伴有低热，胃纳不振，精神疲倦。舌质淡，脉缓。治疗应首选

　　A.玉屏风散

　　B.牡蛎散

　　C.生脉散

　　D.黄芪桂枝五物汤

　　E.当归六黄汤

　　答案：D

　　解析：辨证为汗证中的营卫失调之证，治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。

　　27. 患者，女，48岁。时常汗出，恶风，周身酸楚，面色少华，舌苔薄白，脉细。其治法是

　　A.益气固表

　　B.调和营卫

　　C.滋阴降火

　　D.清肝泄热

　　E.益气化湿

　　答案：A

　　解析：辨证为汗证肺卫不固证，风寒乘袭，气虚无力达邪，以益气固表为法。

　　28. 患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，遇阴雨天加重，静卧痛不减，舌苔白腻，脉沉。其证候是

　　A.肾虚

　　B.气滞

　　C.寒湿

　　D.湿热

　　E.瘀血

　　答案：C

　　解析：辨证为寒湿腰痛，寒湿之邪，侵袭腰部，痹阻经络时，因寒性收引，湿性凝滞，故腰部冷痛重着，转侧不利。

　　29. 患者腹痛，痢下赤白，白多赤少，里急后重，饮食乏味，胃脘饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证候是

　　A.疫毒痢

　　B.湿热痢

　　C.阴虚痢

　　D.休息痢

　　E.寒湿痢

　　答案：E

　　解析：辨证为寒湿痢，寒湿者皆为阴邪，阴邪留着肠中，则气机阻滞，传导失常，故见下痢腹痛。

　　30. 患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔腻，脉滑数。其诊断是

　　A.热疮

　　B.药毒

　　C.猫眼疮

　　D.红斑性狼疮

　　E.结节性红斑

　　答案：E

　　解析：辨证为瓜藤缠湿热瘀阻证，是一种发于下肢的结节性红斑性、皮肤血管炎性皮肤病。相当于西医的结节性红斑。

　　31. 患者腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮肿，胸脘胀闷，遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选

　　A.柴胡疏肝散

　　B.济生肾气丸

　　C.实脾饮

　　D.调营饮

　　E.胃苓汤

　　答案：C

　　解析：辨证为鼓胀之水湿困脾证，宜温中健脾，行气利水，实脾饮主之。

　　32. 患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是

　　A.散寒解肌

　　B.辛温解表

　　C.调和营卫

　　D.散寒止痛

　　E.发汗解肌

　　答案：B

　　解析：辨证为感冒之风寒束表证，宜辛温解表。

　　33. 患者，男，60岁。有长期饮酒史，现腹大胀满，青筋显露，牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠，小便短少，舌质红绛少津，苔少，脉细数。其证候是

　　A.湿热蕴结

　　B.寒湿困脾

　　C.脾肾阳虚

　　D.瘀结水留

　　E.阴虚水停

　　答案：E

　　解析：辨证为肝肾阴虚，津液不能输布，水液停聚中焦，血瘀不行，故腹胀大，甚者青筋暴露，小便短少。心烦失眠，牙龈出血，均为阴虚内热，热伤阳络之象。阴虚津液不能上承，故口燥。舌红绛少津，脉细数，亦是肝肾阴血亏损之象。

　　34. 患者，女，岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肺经风热，治疗应首选

　　A.枇杷清肺饮

　　B.桑菊饮

　　C.银翘散

　　D.消风散

　　E.防风通圣散

　　答案：A

　　解析：辨证为粉刺，素体阳热偏盛，肺经蕴热，复受风邪，上蒸颜面而致，脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成痰，湿热瘀痰凝滞肌肤而发。治宜：疏风清肺，方药：枇杷清肺饮。

　　35. 患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，下肢浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。治疗应首选

　　A.济生肾气丸

　　B.真武汤

　　C.实脾饮

　　D.参附汤

　　E.金匮肾气丸

　　答案：B

　　解析：辨证为肺胀之阳虚水泛证，应温肾健脾，化饮利水。方选真武汤合五苓散。

　　36. 患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是

　　A.清胃化痰止呃

　　B.清热化湿降逆

　　C.清热化瘀止呃

　　D.清胃平肝降逆

　　E.清胃泄热止呃

　　答案：E

　　解析：辨证为呃逆之胃火上逆证，治法：清胃泄热，降逆止呃。方选竹叶石膏汤加减。

　　37. 患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选

　　A.平喘固本汤合补肺汤

　　B.金匮肾气丸合参蛤散

　　C.参附汤合黑锡丹

　　D.生脉散合补肺汤

　　E.生脉地黄汤合金水六君煎

　　答案：B

　　解析：辨证为喘证之肾虚不纳证。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。

　　38. 患者，女，25岁，已婚。产后恶露量少，少腹疼痛拒按，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，唇舌色紫，脉涩有力。其证候是

　　A.气滞血瘀

　　B.肝郁气闭

　　C.血热瘀闭

　　D.血瘀气逆

　　E.肝风内动

　　答案：D

　　解析：辨证为产后血晕之血瘀气逆证，产时或产后感受风寒，寒邪乘虚侵入胞中，血为寒凝，瘀滞不行，以致恶露少，败血停留，气机不畅，逆上攻心，攻心则扰乱神明。

　　39. 患者，女，26岁，已婚。产后1月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，头晕心悸，舌淡，苔少，脉细无力。其证候是

　　A.肝阴虚

　　B.气虚

　　C.肾虚

　　D.风寒

　　E.血虚

　　答案：E

　　解析：辨证为产后身痛之血虚证，产时产后失血过多，百骸空虚，血虚经脉失养，则遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木。

　　40. 患者，女，26岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉细弱。应首先考虑的是

　　A.产后血晕

　　B.产后腹痛

　　C.产后大便不通

　　D.产后恶露过少

　　E.以上均非

　　答案：B

　　解析：辨证为产后腹痛之血虚证。产时或产后失血过多，因产重虚，冲任血虚，胞脉失养;或血少气弱，运行无力，不荣则痛。