2018年中医执业医师内科学试题：第六单元内分泌与代谢疾病_第3页

　　A2型题

　　1.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颇，131I吸收率下降，最可能的诊断是( )

　　A.甲状腺功能亢进症

　　B.亚急性甲状腺炎

　　C.甲状腺癌

　　D.甲状腺囊肿

　　E.慢性甲状腺炎

　　2.女性，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是( )

　　A.甲状腺次全切除

　　B.最小有效剂量硫脲类药物治疗

　　C.放射性碘治疗

　　D.普萘洛尔

　　E.甲巯咪唑

　　3.男性，38岁。甲亢复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次/分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，血WBC3.8×l09/L。适宜的治疗措施是( )

　　A.抗甲状腺药物治疗

　　B.复方碘溶液

　　C.甲状腺手术治疗

　　D.抗甲状腺药物+糖皮质激素

　　E.放射性131I治疗

　　4.女性，18岁。轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是( )

　　A.基础代谢率测定

　　B.血清TT3测定

　　C.甲状腺摄131I率

　　D.TSH测定

　　E.血清rT3测定

　　5.女性，58岁。甲状腺I度肿大，反应迟钝，厌食，腹泻。实验室检查：FT3↑，FT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断是( )

　　A.亚急性甲状腺炎

　　B.亚临床型甲亢

　　C.T3型甲亢

　　D.甲状腺危象

　　E.淡漠型甲亢

　　6.女性.36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药，有助于判断是否停药的检查是( )

　　A.TSAb测定

　　B.甲状腺摄131I率

　　C.T3抑制试验

　　D.放射性核素扫描

　　E.基础代谢率测定

　　7.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是( )

　　A.首选药物治疗

　　B.待分娩后治疗甲亢

　　C.首选碘剂治疗

　　D.首选放射性131I治疗

　　E.首选手术治疗

　　8.女性，28岁，对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择的是( )

　　A.放射性131I治疗

　　B.甲状腺次全切除术

　　C.抗甲状腺药联合糖皮质激素

　　D.复方碘液

　　E.普萘洛尔

　　9.中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。最可能的诊断是( )

　　A.甲亢性心脏病

　　B.心脏瓣膜病

　　C.冠心病

　　D.心肌病

　　E.先心病

　　10.中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×l09/L。应采取的治疗是( )

　　A.减少抗甲状腺药物剂量

　　B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药

　　C.停用抗甲状腺药

　　D.停用抗甲状腺药，严密观察

　　E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

　　11.女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备是( )

　　A.无须做术前准备

　　B.使用复方碘液

　　C.使用抗甲状腺药

　　D.使用抗甲状腺药及复方碘液

　　E.使用β受体阻滞剂

　　12.患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢，心电图检查为心律失常，最可能出现的心律失常是( )

　　A.室性早搏

　　B.交界性早搏

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.房颤

　　E.房室传导阻滞

　　13.甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是( )

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.6个月

　　E.1～1.5年或更长

　　14.男性.56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是( )

　　A.可诊断糖尿病

　　B.应进行口服葡萄糖耐量试验

　　C.可诊断继发性糖尿病

　　D.可诊断糖耐量减低

　　E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验

　　15.女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，下列正确的是( )

　　A.可诊断糖尿病

　　B.应进行口服葡萄糖耐量试验

　　C.可排除糖尿病

　　D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验

　　E.应做24小时尿糖定量

　　16.女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L.餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是( )

　　A.可诊断糖尿病

　　B.应重复口服葡萄糖耐量试验

　　C.可排除糖尿病

　　D.空腹血糖过高

　　E.糖耐量降低

　　17.女性，63岁，糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肚针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。下列最可能的诊断是( )

　　A.糖尿病并发脑血管意外

　　B.糖尿病神经病变

　　C.糖尿病微血管病变

　　D.糖尿病肾病

　　E.糖尿病并发酮症酸中毒

　　18.患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是( )

　　A.尿糖

　　B.空腹血糖测定

　　C.葡萄糖耐量试验

　　D.血浆胰岛素

　　E.血酮测定

　　19.1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是( )

　　A.补液

　　B.纠正酸中毒

　　C.控制感染

　　D.纠正电解质紊乱

　　E.应用胰岛素