2018年中医执业医师中医内科学试题：脾胃病证-泄泻_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题旨在考查考生对泄泻治疗的掌握情况。泄泻的基本病机是脾病湿盛，故其治疗原则是运脾化湿。运脾概括了初期宜健脾、理脾，后期宜补脾的具体治法;化湿包含了温化.寒湿、芳香化湿、清热利湿以及清暑祛湿等方面，燥湿、祛湿、利湿都可以作为泄泻的具体治疗方法，而不能作为总治则。因此本题正确答案是B。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　泄泻之湿热伤中证

　　证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　久泻不可分利太过，以防劫其阴液。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　命门火衰，脾失温煦导致黎明泄，主症是泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软等，辨证属于泄泻的肾阳虚衰证，其治法温肾健脾，固涩止泻。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　泄泻之寒湿内盛证

　　证候主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　泄泻之肝气乘脾证

　　证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。

　　治法：抑肝扶脾。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　泄泻之湿热伤中证

　　证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　治法：清热燥湿，分利止泻。

　　代表方：葛根芩连汤加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　泄泻之肝气乘脾证

　　证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。

　　治法：抑肝扶脾。

　　代表方：痛泻要方加减。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 E