2018年中医执业医师中医内科学试题：脾胃病证-胃痛_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃痛的治疗以理气和胃止痛为主，审证求因。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃喜润而恶燥，胃阴不足之胃痛，因胃失津液濡养所致。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。所以关键是“气滞”。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　外邪犯胃胃痛的发病以寒邪最为常见。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃痛之寒邪客胃证

　　证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

　　治法：温胃散寒，行气止痛。

　　代表方：良附丸加减。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃痛之饮食伤胃证

　　证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

　　治法：消食导滞，和胃止痛。

　　代表方：保和丸加减。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃痛之肝气犯胃证

　　证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，理气止痛。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃痛之饮食伤胃证

　　证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

　　治法：消食导滞，和胃止痛。

　　代表方：保和丸加减。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃痛之饮食伤胃证的临证加减：若胃脘胀痛而便闭者，可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃痛之瘀血停胃证

　　证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

　　治法：化瘀通络，理气和胃。

　　代表方：失笑散合丹参饮加减。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃痛之寒邪客胃证

　　证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃痛之瘀血停胃证

　　证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃痛之脾胃虚寒证

　　证候主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

　　治法：温中健脾，和胃止痛。

　　代表方：黄芪建中汤加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃痛之肝气犯胃证

　　证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，理气止痛。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃痛之湿热中阻证

　　证候主症：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清化湿热，理气和胃。

　　代表方：清中汤加减。