2018年中医执业医师中医内科学试题：脑系病证-中风_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　中风中经络之风阳上扰证

　　证候主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

　　治法：平肝潜阳，活血通络。

　　代表方：天麻钩藤饮加减。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中风之气虚络瘀证

　　证候主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

　　治法：益气养血，化瘀通络。

　　代表方：补阳还五汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚;中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　中风的病理因素主要为风、火、痰、瘀。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　中风以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，语言不利等症。轻者可无昏仆，而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状，但无四肢抽搐。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝肾阴虚，阴不制阳可致阳亢风动，火极可以生风，血虚液燥亦可生风，内风旋动，必气火俱浮，迫血上涌而成中风危候。五志化火五志化火可以伤阴而动风，火越旺阴更伤而风欲动，反之，阴越伤火越旺，致风火相煽，火借风威，风助火势更加重病情。气郁可以化火，火盛阴伤可致风动;中风病理因素，归纳起来不外风(肝风、外风)、火(心火、肝火、痰火)、痰(风痰、湿痰、热痰)、瘀。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　中风多具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。

　　厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，一般移时可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼?斜、言语不利等表现。

　　所以，是否有后遗症是中风与厥证最主要的鉴别点。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中风多急性起病，好发于40岁以上年龄。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　中风中脏腑脱证

　　证候主症：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

　　治法：回阳救阴，益气固脱。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中风中脏腑痰火瘀闭证

　　证候主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。

　　治法：息风清火，豁痰开窍。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中经络风阳上扰证

　　证候主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

　　治法：平肝潜阳，活血通络。