2018年中医执业医师中医内科学试题：心系病证-不寐_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　不寐之痰热扰心证

　　证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清化痰热，和中安神。

　　代表方：黄连温胆汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本病辨证首分虚实。虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　不寐之心肾不交证

　　证候主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火，交通心肾。

　　代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肉桂的功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。

　　失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的是利用其“引火归原”的功效。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　朱砂不宜入汤剂，可冲服。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　不寐之心脾两虚证

　　证候主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

　　治法：补益心脾，养血安神。

　　代表方：归脾汤加减。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　不寐之肝火扰心证

　　证候主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

　　治法：疏肝泻火，镇心安神。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　不寐之痰热扰心证

　　证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清化痰热，和中安神。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　不寐之痰热扰心证

　　证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 C