2018中医执业医师中医妇科学考试题库：月经病（B ） _第2页

B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　月经先期的病因，主要是气虚和血热;病机是冲任不固，经血失于约制。气虚则统摄无权，冲任不固;血热则热伏冲任，伤及子宫，血海不宁，均可使月经先期而至。气虚可分为脾气虚和肾气虚;血热分为阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　月经后期肾虚证

　　主要证候：周期延后，量少，色黯淡，质清稀，或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣，面色晦黯，或面部黯斑;舌淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：补肾养血调经。

　　方药：当归地黄饮。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　月经后期虚寒证

　　主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

　　治法：扶阳祛寒调经。

　　方药：温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　月经后期虚寒证

　　主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

　　治法：扶阳祛寒调经。

　　方药：温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　月经后期实寒证

　　主要证候：月经周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减;畏寒肢冷，或面色青白;舌质淡黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒调经。

　　方药：温经汤(《妇人大全良方》)。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　月经过多气虚证

　　主要证候：经行量多，色淡红，质清稀;神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色(白光)白;舌淡，苔薄，脉细弱。

　　治法：补气摄血固冲。

　　方药：举元煎或安冲汤。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　月经先期肾气虚证

　　主要证候：周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯或有黯斑;舌淡黯，苔白润，脉沉细。

　　治法：补益肾气，固冲调经。

　　方药：固阴煎或归肾丸。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经期延长血瘀证

　　主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯，有块;经行小腹疼痛，拒按;舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。

　　治法：活血祛瘀止血。

　　方药：桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　经期延长虚热证

　　主要证候：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠;咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：养阴清热止血。

　　方药：两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　月经过少肾虚证

　　主要证候：经量素少或渐少，色黯淡，质稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多;舌淡，脉沉弱或沉迟。

　　治法：补肾益精，养血调经。

　　方药：归肾丸或当归地黄饮。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　月经过少血虚证

　　主要证候：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀;或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄;舌淡红，脉细。

　　治法：养血益气调经。

　　方药：滋血汤或小营煎。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　崩漏虚热证

　　主要证候：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红;面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。

　　治法：养阴清热，固冲止血。

　　方药：上下相资汤。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　崩漏实热证

　　主要证候：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠;口渴烦热，便秘溺黄;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，固冲止血。

　　方药：清热固经汤。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　闭经气滞血瘀证

　　主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒;舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。

　　治法：理气活血，祛瘀通经。

　　方药：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　闭经痰湿阻滞证

　　主要证候：月经延后、经量少、色淡质黏腻，渐至月经停闭;伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少，痰多，或带下量多、色白;苔腻，脉滑。

　　治法：健脾燥湿化痰，活血调经。

　　方药：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　崩漏肾阳虚证

　　主要证候：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多;眼眶黯，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力。

　　治法：温肾益气，固冲止血。

　　方药：右归丸加党参、黄芪、田七。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　崩漏脾虚证

　　主要证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀;面色(白光)白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏;舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。

　　治法：补气摄血，固冲止崩。

　　方药：固本止崩汤或固冲汤。

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痛经寒凝血瘀证治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

　　注意：痛经阳虚内寒证选用温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　闭经寒凝血瘀证治法：温经散寒，活血调经。方药：温经汤(《妇人大全良方》)。

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　绝经妇女骨质疏松症阴阳两虚证

　　主要证候：时有骨痛肢冷或腰背部疼痛，或足跟痛，腰膝酸软，畏寒喜暖，四肢倦怠无力，面色少华，体倦无力;舌质淡，脉沉细。

　　治法：补肾壮阳，益髓健骨。

　　方药：二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　绝经妇女骨质疏松症脾肾两虚证

　　主要证候：腰背疼痛，胫酸膝软，面色不华，肢倦乏力，纳少便溏;舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉细。

　　治法：益肾健脾。

　　方药：大补元煎。