2018中医执业医师中医妇科学考试题库：月经病（A1）_第5页

　　A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　经行吐衄的定义：每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者，称“经行吐衄”。常伴经量减少，好像是月经倒行逆上，亦有“倒经”、“逆经”之称。本病相当于西医学的“代偿性月经”。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经断复来之肾阴虚证

　　主要证候：经断后阴道出血，量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥;舌质偏红，少苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热，安冲止血。

　　方药：知柏地黄丸加阿胶、龟甲。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行泄泻肾虚证

　　主要证候：经行或经后，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脉沉迟。

　　治法：温阳补肾，健脾止泻。

　　方药：健固汤合四神丸。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　绝经前后诸证肾阴虚证

　　主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红;头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋养肾阴，佐以潜阳。

　　方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　经行吐衄肺肾阴虚证

　　主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴;舌红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。

　　治法：滋阴养肺。

　　方药：顺经汤或加味麦门冬汤。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行吐衄肝经郁火证

　　主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结;舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝调经。

　　方药：清肝引经汤。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　经行吐衄病因病机：本病之因，由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。出于口者为吐，出于鼻者为衄。临床以鼻衄为多。常见肝经郁火、肺肾阴虚。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　经行吐衄病因病机：本病之因，由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。出于口者为吐，出于鼻者为衄。临床以鼻衄为多。常见肝经郁火、肺肾阴虚。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行浮肿脾肾阳虚证

　　主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄;腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄;舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。

　　治法：温肾化气，健脾利水。

　　方药：肾气丸合苓桂术甘汤。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　经行浮肿气滞血瘀证

　　主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善叹息;舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

　　治法：理气行滞，养血调经。

　　方药：八物汤加泽泻、益母草。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行浮肿气滞血瘀证

　　主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善叹息;舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

　　治法：理气行滞，养血调经。

　　方药：八物汤加泽泻、益母草。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　经行浮肿脾肾阳虚证

　　主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄;腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄;舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。

　　治法：温肾化气，健脾利水。

　　方药：肾气丸合苓桂术甘汤。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行泄泻肾虚证

　　主要证候：经行或经后，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脉沉迟。

　　治法：温阳补肾，健脾止泻。

　　方药：健固汤合四神丸。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　经行泄泻脾虚证

　　主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄;脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿;舌淡红，苔白，脉濡缓。

　　治法：健脾渗湿，理气调经。

　　方药：参苓白术散。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　经行泄泻脾虚证

　　主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄;脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿;舌淡红，苔白，脉濡缓。

　　治法：健脾渗湿，理气调经。

　　方药：参苓白术散。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行泄泻病因病机：本病的发生主要责之于脾肾虚弱。脾主运化，肾主温煦，为胃之关，主司二便。若二脏功能失于协调，脾气虚弱或肾阳不足，则运化失司，水谷精微不化，水湿内停。经行之际，气血下注冲任，脾肾益虚而致经行泄泻。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　经行身痛血虚证

　　主要证候：经行时肢体疼痛麻木，肢软乏力，月经量少，色淡，质薄;面色无华;舌质淡红，苔白，脉细弱。

　　治法：养血益气，柔筋止痛。

　　方药：当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行身痛血瘀证

　　主要证候：经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块;舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉紧。

　　治法：活血通络，益气散寒止痛。

　　方药：趁痛散。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　经行身痛血瘀证

　　主要证候：经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块;舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉紧。

　　治法：活血通络，益气散寒止痛。

　　方药：趁痛散。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行身痛血瘀证

　　主要证候：经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块;舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉紧。

　　治法：活血通络，益气散寒止痛。

　　方药：趁痛散。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　经断复来湿热下注证

　　主要证候：绝经后阴道出血，色红或紫红，量较多，平时带下色黄有臭味，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤;舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数。

　　治法：清热利湿，止血凉血。

　　方药：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　经断复来肾阴虚证

　　主要证候：经断后阴道出血，量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥;舌质偏红，少苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热，安冲止血。

　　方药：知柏地黄丸加阿胶、龟甲。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经断复来湿热下注证

　　主要证候：绝经后阴道出血，色红或紫红，量较多，平时带下色黄有臭味，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤;舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数。

　　治法：清热利湿，止血凉血。

　　方药：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　经断复来湿毒瘀结证

　　主要证候：绝经后复见阴道出血，量少，淋漓不断，夹有杂色带下，恶臭，小腹疼痛，低热起伏，神疲，形体消瘦;舌质黯，或有瘀斑，苔白腻，脉细弱。

　　治法：利湿解毒，化瘀散结。

　　方药：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　绝经前后诸证肾阴虚证

　　主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红;头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋养肾阴，佐以潜阳。

　　方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　绝经前后诸证肾阳虚证

　　主要证候：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下;精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿;舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。

　　治法：温肾扶阳。

　　方药：右归丸加减。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　绝经前后诸证肾阳虚证

　　主要证候：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下;精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿;舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。

　　治法：温肾扶阳。

　　方药：右归丸加减。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　绝经前后肾阴虚证

　　主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红;头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋养肾阴，佐以潜阳。

　　方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痛经肾气亏损证

　　主要证候：经期或经后1～2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛;经色黯淡，量少，质稀薄;头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠;舌质淡红，苔薄，脉沉细。

　　治法：补肾益精，养血止痛。

　　方药：益肾调经汤或调肝汤。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶，甚至剧痛晕厥者，又称“经行腹痛”。

　　西医妇产科学将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变者;由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的属继发性痛经。原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。

　　灼痛得热反剧属热，绞痛、冷痛得热减轻属寒。痛甚于胀，持续作痛属血瘀;胀甚于痛，时痛时止属气滞等。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痛经气血虚弱证

　　主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适;月经量少，色淡，质清稀;面色无华，头晕心悸，神疲乏力;舌质淡，脉细无力。

　　治法：益气养血，调经止痛。

　　方药：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痛经湿热瘀阻证

　　主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液;平素带下量多，色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏，小便黄赤;舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

　　治法：清热除湿，化瘀止痛。

　　方药：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痛经气滞血瘀证

　　主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减;乳房胀痛，胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点，脉弦。

　　治法：理气行滞，化瘀止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　痛经气滞血瘀证

　　主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减;乳房胀痛，胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点，脉弦。

　　治法：理气行滞，化瘀止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痛经寒凝血瘀证

　　主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减;月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块;面色青白，肢冷畏寒;舌黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，化瘀止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痛经湿热瘀阻证

　　主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液;平素带下量多，色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏，小便黄赤;舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

　　治法：清热除湿，化瘀止痛。

　　方药：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　气血虚弱证

　　主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适;月经量少，色淡，质清稀;面色无华，头晕心悸，神疲乏力;舌质淡，脉细无力。

　　治法：益气养血，调经止痛。

　　方药：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　经行感冒风寒证

　　主要证候：每至经行期间，发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽痰稀，头痛身痛;舌淡红，苔薄白，脉浮紧。经血净后，诸证渐愈。

　　治法：解表散寒，和血调经。

　　方药：荆穗四物汤。

 

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行感冒以感受风邪为主，夹寒则为风寒，夹热则为风热。多由素体气虚，卫阳不密，经行阴血下注于胞宫，体虚益甚，此时血室正开，腠理疏松，卫气不同，风邪乘虚侵袭;或素有伏邪，随月经周期反复乘虚而发。经后因气血渐复，则邪去表解而缓解。常见病因有风寒、风热、邪入少阳。

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　经行头痛血瘀证

　　主要证候：每逢经前、经期头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫黯有块;伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒;舌黯或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。

　　治法：化瘀通络。

　　方药：通窍活血汤。

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　经行头痛血虚证

　　主要证候：经期或经后头晕，头部绵绵作痛，月经量少，色淡，质稀;心悸少寐，神疲乏力;舌淡，苔薄，脉虚细。

　　治法：养血益气。

　　方药：八珍汤加首乌、蔓荆子。

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　经行头痛血虚证

　　主要证候：经期或经后头晕，头部绵绵作痛，月经量少，色淡，质稀;心悸少寐，神疲乏力;舌淡，苔薄，脉虚细。

　　治法：养血益气。

　　方药：八珍汤加首乌、蔓荆子。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　经行头痛肝火证

　　主要证候：经行头痛，甚或颠顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红;烦躁易怒，口苦咽干;舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

　　治法：清热平肝息风。

　　方药：羚角钩藤汤。

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　经行头痛肝火证

　　主要证候：经行头痛，甚或颠顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红;烦躁易怒，口苦咽干;舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

　　治法：清热平肝息风。

　　方药：羚角钩藤汤。

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　经行乳房胀痛肝气郁结证

　　主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛;胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息;苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝理气，和胃通络。

　　方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　经行乳房胀痛肝肾亏虚证

　　主要证候：经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡;两目干涩，咽干口燥，五心烦热;舌淡或舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋肾养肝，和胃通络。

　　方药：一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　经行乳房胀痛肝气郁结证

　　主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛;胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息;苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝理气，和胃通络。

　　方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　经行乳房胀痛肝气郁结证

　　主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛;胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息;苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝理气，和胃通络。

　　方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行，或月经初潮后1年内月经不行，又无其他不适者，均属于生理性闭经。

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　闭经的治疗原则应根据病证，虚者补而通之，实者泻而通之。

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　闭经辨证论治分为：(1)气血虚弱证，(2)肾气亏损证，(3)阴虚血燥证，(4)气滞血瘀证，(5)痰湿阻滞证，(6)寒凝血瘀证。

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　闭经气滞血瘀证

　　主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒;舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。

　　治法：理气活血，祛瘀通经。

　　方药：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　闭经气滞血瘀证

　　主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒;舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。

　　治法：理气活血，祛瘀通经。

　　方药：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　闭经痰湿阻滞证

　　主要证候：月经延后、经量少、色淡质黏腻，渐至月经停闭;伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少，痰多，或带下量多、色白;苔腻，脉滑。

　　治法：健脾燥湿化痰，活血调经。

　　方药：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

　　55、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　闭经阴虚血燥证

　　主要证候：月经周期延后、经量少、色红质稠，渐至月经停闭不行;五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：养阴清热调经。

　　方药：加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　闭经阴虚血燥证

　　主要证候：月经周期延后、经量少、色红质稠，渐至月经停闭不行;五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：养阴清热调经。

　　方药：加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。

　　57、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　闭经阴虚血燥证

　　主要证候：月经周期延后、经量少、色红质稠，渐至月经停闭不行;五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：养阴清热调经。

　　方药：加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。

　　58、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痛经气滞血瘀证

　　主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减;乳房胀痛，胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点，脉弦。

　　治法：理气行滞，化瘀止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤。

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痛经寒凝血瘀证

　　主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减;月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块;面色青白，肢冷畏寒;舌黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，化瘀止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

　　60、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。

 

　　61、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痛经湿热瘀阻证

　　主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液;平素带下量多，色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏，小便黄赤;舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

　　治法：清热除湿，化瘀止痛。

　　方药：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痛经寒凝血瘀证

　　主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减;月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块;面色青白，肢冷畏寒;舌黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，化瘀止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

　　63、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痛经寒凝血瘀证

　　主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减;月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块;面色青白，肢冷畏寒;舌黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，化瘀止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

　　64、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痛经气血虚弱证

　　主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适;月经量少，色淡，质清稀;面色无华，头晕心悸，神疲乏力;舌质淡，脉细无力。

　　治法：益气养血，调经止痛。

　　方药：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

　　65、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痛经气血虚弱证

　　主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适;月经量少，色淡，质清稀;面色无华，头晕心悸，神疲乏力;舌质淡，脉细无力。

　　治法：益气养血，调经止痛。

　　方药：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

　　66、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痛经气滞血瘀证

　　主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减;乳房胀痛，胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点，脉弦。

　　治法：理气行滞，化瘀止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤。

　　67、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痛经肾气亏损证

　　主要证候：经期或经后1～2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛;经色黯淡，量少，质稀薄;头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠;舌质淡红，苔薄，脉沉细。

　　治法：补肾益精，养血止痛。

　　方药：益肾调经汤或调肝汤。

　　68、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痛经肾气亏损证

　　主要证候：经期或经后1～2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛;经色黯淡，量少，质稀薄;头晕耳鸣，面色晦黯，健忘失眠;舌质淡红，苔薄，脉沉细。

　　治法：补肾益精，养血止痛。

　　方药：益肾调经汤或调肝汤。

　　69、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　崩漏血瘀证

　　主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。

　　治法：活血化瘀，固冲止血。

　　方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。

　　70、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　崩漏的定义：崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。本病属妇科常见病，也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱，引起月经的周期、经期、经量严重失调，可导致不孕症。

　　71、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　崩漏肾气虚证

　　主要证候：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀;面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软;舌淡黯，苔白润，脉沉弱。

　　治法：补肾益气，固冲止血。

　　方药：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。

 

　　72、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　崩漏的治疗原则是，“急则治其标，缓则治其本”。

 

　　73、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　治崩三法为塞流、澄源、复旧。

 

　　74、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　崩漏属妇科常见病，也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱，引起月经的周期、经期、经量严重失调，可导致不孕症。

　　75、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

 

　　76、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　崩漏肾阴虚证

　　主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠;头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁;舌红，少苔或有裂纹，脉细数。

　　治法：滋肾益阴，固冲止血。

　　方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

　　77、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　崩漏的常见证型有：(1)脾虚证，(2)肾虚证，(3)血热证，(4)血瘀证。

　　78、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　崩漏实热证

　　主要证候：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠;口渴烦热，便秘溺黄;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，固冲止血。

　　方药：清热固经汤。

　　79、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　崩漏肾气虚证

　　主要证候：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀;面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软;舌淡黯，苔白润，脉沉弱。

　　治法：补肾益气，固冲止血。

　　方药：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。

　　80、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　崩漏血瘀证

　　主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。

　　治法：活血化瘀，固冲止血。

　　方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。