2018中医执业医师外科学之骨科习题

　　A1型题

　　1. 患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压

　　痛,最好的治疗方法是

　　A.手术

　　B.理疗

　　C.痛点注射醋酸氢化泼尼松

　　D.按摩

　　E.石膏固定

　　2. 男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是

　　A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定

　　B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理

　　C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定

　　D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定

　　E.换药,消炎以后二期处理

　　3. 患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是

　　A.加用激素治疗

　　B.输血

　　C.局部制动

　　D.切开引流

　　E.病灶清除

　　4. 骨关节结核早期X线片表现

　　A.骨空洞形成

　　B.层状骨膜增生

　　C.边缘不齐的小死骨

　　D.骨质缺损

　　E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状

　　5.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是

　　A.腰椎骨折

　　B.腰椎脱位

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.腰椎间盘突出症

　　E.腰扭伤

　　6. 女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾

　　屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是

　　A.坐骨神经损伤

　　B.神经损伤

　　C.胫后神经损伤

　　D.腓总神经损伤

　　E.腓浅神经损伤

　　7. 男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤

　　后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,

　　取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为

　　A.腓总神经损伤

　　B.胫前动脉损伤

　　C.胫后动脉损伤

　　D.胫动脉损伤

　　E.骨筋膜室综合征

　　8. 男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致

　　伤外力和骨折类型,最可能是

　　A.间接暴力,粉碎骨折

　　B.直接暴力.横形骨折

　　C.间接暴力,横形骨折

　　D.直接暴力,粉碎骨折

　　E.间接暴力,斜骨折

　　9. 石膏或夹板固定后,最应注意的是

　　A.松脱

　　B.骨折再移位

　　C.压迫性溃疡

　　D.血循环受阻

　　E.石膏变形

　　10. 化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是

　　A.关节肿胀与压痛

　　B.浮髌试验阳性

　　C.X线摄片检查

　　D.关节液检查

　　E.CT检查

　　11. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

　　A.正中神经损伤

　　B.畸形愈合形成肘内翻

　　C.前臂肌肉缺血性挛缩

　　D.骨化性肌炎

　　E.关节僵硬

　　12. 女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，

　　左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的

　　处理是

　　A.服止痛药

　　B.摄X线片复查

　　C.按摩热敷

　　D.局部封闭

　　E.气功治疗

　　13. 女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外

　　旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

　　A.粗隆间骨折

　　B.髋关节后脱位

　　C.股骨颈骨折

　　D.髌骨骨折

　　E.股骨干骨折

　　14. 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

　　A.肱骨

　　B.股骨下端及胫骨上端

　　C.脊柱椎体

　　D.桡骨

　　E.骨盆

　　15. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是

　　A.急性发作高烧，局部疼痛

　　B.白血球高，局部疼痛

　　C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限

　　D.局部穿刺有脓性物

　　E.高烧，局部肿胀

　　16. 慢性骨髓炎的手术适应症应是

　　A.反复有发烧及局部疼痛

　　B.局部有红、肿

　　C.局部压痛

　　D.病变骨质变粗、密度增高

　　E.有死骨且骨包壳充分形成

　　17. 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗

　　菌素外最宜选用何种治疗

　　A.手法整复与石膏固定

　　B.手法整复与小夹板固定

　　C.切开复位引流+持续皮肤牵引

　　D.持续骨牵引

　　E.切开引流加皮牵引

　　18. 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属

　　A.闭合性骨折

　　B.开放性骨折

　　C.裂缝骨折

　　D.压缩性骨折

　　E.骨骺分离

　　19. 诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是

　　A.查血中白细胞计数及分类

　　B.B型超声

　　C.拍X线片

　　D.CT检查

　　E.局部分层穿刺

　　20. 塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不

　　清。以下哪项检查是最必要的

　　A.骨盆分离试验

　　B.是否有腹膜刺激症状

　　C.腹部听诊

　　D.腹腔诊断性穿刺

　　E.尿道口是否有血液滴出