41. 男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不
明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受
限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10/L,中性89%,最佳处理
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养
42. 某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺
有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为
A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.前列腺损伤
E.膀胱周围血肿
43. 手外伤处理的最基本要求是
A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合
E.抗菌素的应用
44. 对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是
A.全身中毒症状
B.干骺端有明显压痛
C.白细胞计数升高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质破坏
45. 40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直
腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为
A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼
46. 骨盆骨折最严重的并发症是
A.尿道及膀胱损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.阴道损伤
47. 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.褥疮
48. 22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中
段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型
A.左股骨颈,经颈内收型骨折
B.左股骨颈,经颈外展型骨折
C.左股骨颈,无移位完全型骨折
D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
E.左股骨颈中段不完全内收型骨折
49. 5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能
出现的并发症为
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤
50. 关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.关节功能丧失
51. X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病
A.内生软骨病
B.骨关节结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨囊肿
52. 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊
断为
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
53. 男，6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗
A.继续选用有效抗菌素
B.患肢制动,观察经过
C.切开引流留管局部应用抗菌素
D.死骨剔除蝶形手术
E.死骨剔除肌瓣充填手术
54. 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动
微弱,应最先采取哪种措施
A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开
55. 50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,
最可能诊断为
A.左胫骨骨髓炎
B.左小腿软组织蜂窝组织炎
C.左胫骨干骨折
D.左小腿血肿
E.左小腿软组织挫伤
56. 10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,
骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是
A.切开复位,钢板内固定
B.手法折骨,石膏固定
C.手法折骨,牵引加小夹板
D.切开复位,髓内针固定
E.不需特殊治疗
57. 15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。
诊断最可能
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.尤文肉瘤
58. 30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片
示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断
A.椎体转移癌,压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核,脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤
59. (12000002)所示是股骨头骨软骨病的
A.早期
B.血供重建期
C.愈合期
D.畸形残存期
E.以上均不对
60. 男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动
活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：
A.继续观察病情发展，若出现SP征时急诊手术减压
B.应用脱水剂，扩张血管药物
C.急诊手术减压
D.行血管超声检查
E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现
61. 肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：
A.前臂伸肌瘫痪“重腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失
62. 女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显
肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线(37100035)，最可能的诊断是：
A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折
63. 下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：
A.股骨头下骨折
B.经颈股骨颈骨折
C.经基底部股骨颈骨折
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.稳定型股骨颈骨折
64. 单纯关节脱位时可出现：
A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛
65. 男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为
明确诊断应采取：
A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.MRI
66. 骨盆骨折最重要的体征是：
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿痛及瘀斑
67. 骨关节结核最常发生部位：
A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.脊柱
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.肌肉最不发达的腕关节
68. 最常见的良性骨肿瘤为：
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
69. 早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：
A.临床检查
B.血化验
C.X线片
D.B超
E.关节穿刺液化验
70. 多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：
A.创口感染
B.腹膜后血肿
C.脂肪栓塞
D.尿道损伤
E.骨筋膜室综合征
71. 某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能
主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤?
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
72. 肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：
A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬
73. Colles氏骨折最有依断意义的体征是：
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
74. 以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：
A.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者
B.Chance骨折
C.骨折脱位
D.腰～以上的单纯附件骨折
E.屈曲牵拉型损伤
75. 下列哪种骨折易发生桡神经损伤?
A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折
76. 桡神经损伤的典型体征是：
A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂
77. 下列属于闭合性骨折的是：
A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折
78. 新鲜脱位是指关节脱位：
A.未满1月
B.未满3周
C.未满2周
D.未满1周
E.未满2个月
79. 手部创伤正确有效的止血方法是：
A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血
80. 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：
A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤
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