2018中医执业医师外科学试题A型题（1-100） _第4页

　　公共题干：陈某，男，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻干、湿性啰音，尿阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

　　63、该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为

　　正确答案【C】

　　A、Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%

　　B、Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%

　　C、Ⅱ度33%、Ⅲ度17%

　　D、Ⅱ度33%、Ⅲ度22%

　　E、Ⅱ度33%、Ⅲ度15%

　　64、其中三度创面的常规处理原则是

　　正确答案【D】

　　A、休克纠正后切痂植皮

　　B、休克纠正后8～14天，分次切痂植皮

　　C、休克纠正后切痂，分次植皮

　　D、休克纠正后3～7天，分次切痂植皮

　　E、休克纠正后1～2天，分次切痂植皮

　　公共题干：男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿

　　66、针对无尿首先应

　　正确答案【E】

　　A、加快补液速度

　　B、用利尿剂

　　C、查血电解质、尿素氮及肌酐

　　D、进一步询问病史，了解伤前情况

　　E、检查膀胱区及导尿管

　　67、还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

　　正确答案【C】

　　A、肝肾功能的有关检查

　　B、气血分析

　　C、补充询问患者伤前及伤时病史

　　D、氧合血红蛋白测定

　　E、催吐或洗胃

　　68、伤后第9天，体温39.8OC，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是

　　正确答案【B】

　　A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性

　　B、烧伤创面脓毒症

　　C、培养条件不宜细菌生长

　　D、烧伤败血症合并脓毒症

　　E、脓毒血症

　　公共题干： 女性，38岁，左乳发现一无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线摄片检查未见异常。

　　70、首先要考虑的诊断的是

　　正确答案【C】

　　A、乳房囊性增生病

　　B、乳癌

　　C、乳管内乳头关瘤

　　D、乳房纤维腺瘤

　　E、乳房结核

　　71、首选的治疗方法有

　　正确答案【D】

　　A、全乳房切除

　　B、乳癌根治术

　　C、乳癌扩大根治术

　　D、乳腺区段切除术

　　E、乳癌改良根治术

　　公共题干：男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样。

　　73、最可能的诊断是

　　正确答案【B】

　　A、胆囊颈结石压迫胆总管

　　B、壶腹周围癌

　　C、 胆总管下端结石嵌顿

　　D、癌肿压迫肝总管

　　E、硬化性胆管炎致胆法淤滞

　　74、以下哪项检查对诊断最有帮助

　　正确答案【B】

　　A、肝功能检查

　　B、上腹部CT检查

　　C、甲胎蛋白检查

　　D、胆管造影

　　E、尿三杯检查

　　公共题干：女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。

　　76、最可能的诊断是

　　正确答案【A】

　　A、甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

　　B、甲状腺腺瘤恶性变

　　C、急性甲状腺炎

　　D、亚急性甲状腺炎

　　E、桥本病

　　77、最佳治疗方案为

　　正确答案【E】

　　A、止血治疗

　　B、抗感染治疗

　　C、理疗

　　D、碘剂治疗

　　E、手术治疗

　　公共题干：一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛

　　79、此时首要的操作是：

　　正确答案【D】

　　A、检查引流管通畅与否

　　B、拆除颈部伤口缝线，检查有无积血

　　C、气管切开

　　D、立即静脉注射10%氯化钙20ml

　　E、立即喉检查

　　80、进一步的检查是

　　正确答案【A】

　　A、抽血查血清钙、磷浓度

　　B、抽血查T3、T4

　　C、抽血查血糖

　　D、抽血进行血气分析

　　E、抽血查肝功能