2018中医执业医师传染病题库：钩端螺旋体

　　钩端螺旋体章节练习题

　　1、关于钩虫病的流行病学错误的是( )

　　A.热带和亚热带为高度流行区 B.病人及带虫者为传染源

　　C.丝状蚴经呼吸道进入人体 D.儿童感染率高于成人

　　E.农民感染率高于工人

　　2、男性,农民,发热四天,伴头痛,乏力,轻咳,无痰,按感冒治疗无效,自觉肌肉酸痛,查体:T40℃,P120次/分,R40次/分,BP12.0/8.0Kpa(90/60mmHg),急性病容,咽充血,上腭有3-4个出血点.肺部散在干罗音,肝肋下1.0厘米,肾区叩痛(+).腹股沟有数个蚕虫大小肿大的淋巴结.轻压痛.WBC14×109/L,N85%,L15%,尿蛋白(±),镜下红细胞0-1/HP,白细胞1-2/HP.诊断以下列哪种疾病可能性最大( ) A.流行性出血热 B.急性病毒性肝炎 C.流脑,普通型 D.伤寒 E.钩端螺旋体病

　　3、下列哪一种病最易发生后发症( )

　　A.乙型脑炎 B.慢性活动性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.疟疾 E.伤寒

　　4、钩体病治疗措施中不妥当的是 ( )

　　A.抗生素治疗用至退热后3天 B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素

　　C.肺大出血型应尽早使用镇静剂 D.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗

　　E.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物

　　5、钩体培养常用的培养基是( )

　　A.普通培养基 B.含胆汁培养基 C.碱性蛋白胨培养基

　　D.含兔血清培养基 E.含羊血清的培养基

　　6、病人入院后2天,咳嗽痰中带血.应用青霉素3小时后,突然发冷,寒战,高热，1小时后大汗,测血压12/8kpa(90/60mmHg), 该现象的处理原则应首先( ) A.立即改用其他抗生素 B.停止输液 C.应用扩容,纠正酸中毒和血管活性药物 D.用皮质激素,强心升压药物 E.用抗疟原虫药物

　　7、钩体对下列何种抗生素最敏感( )

　　A.多西环素 B.庆大霉素 C.青霉素 D.白霉素 E.四环素

　　8、钩体病人排除钩体的主要途径是( )

　　A.大便 B.小便 C.飞沫 D.呕吐物 E.鼻咽分泌物

　　9、钩虫病的传染源正确的是( )

　　A.病人和带虫者 B.猪 C.鼠 D.猿猴 E.家禽

　　10、男性,23岁,农民,参加夏收劳累后,5天前畏寒,发热,伴全身肌痛,乏力,加重4小时,感心慌气急,痰中带血,心率134次/分,律整,双肺可闻湿罗音,白细胞15×109/L,中性80%,胸片:双肺弥漫性点状,片状阴影,最正确的用药 ( )

　　A.异烟肼,利福平,链霉素 B.杜冷丁,氢化考的松,西地兰,青霉素 C.青霉素,庆大霉素 D.西地兰,速尿 E.苯唑青霉素,丁胺卡那霉素

　　11、应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现( )

　　A.溶血反应 B.凝血反应 C.赫氏反应 D.中毒反应 E.二重感染

　　12、钩体病后发症的治疗( )

　　A使用长疗程抗生素治疗 B.酌情使用肾上腺皮质激素

　　C.血液透析 D.护肝治疗 E.康复治疗

　　13、钩体病的传播方式为( )

　　A.呼吸道飞沫传播 B.消化道传播 C.直接接触传播

　　D.节肢动物间接传播 E.血液传播

　　14、下列哪一种是钩体的运动器官( )

　　A.菌体 B.轴丝 C.鞭毛 D.包膜 E.伪足

　　15、阿苯达唑治疗钩虫病不正确的是( )

　　A.是广谱驱肠道线虫药。 B.有选择性和不可逆抑制摄取葡萄糖作用。

　　C.有杀死成虫作用。 D. 有杀死虫卵作用。 E.作用快速，迅速排出钩虫。

　　16、某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液补体结合试验(+),此种情况最可能为钩体病的( )

　　A.后遗症 B.后发热 C.反应性脑膜炎 D.脑膜脑炎 E.闭塞性脑动脉炎

　　17、在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是( )

　　A.稽留热 B.头痛、周身酸痛 C.皮肤出血点

　　D.腓肠肌明显压痛 E.结膜充血

　　18、男性,26岁,农民,发热,全身酸痛,乏力4天入院:T.38.5℃,球结膜充血明显.腹股沟淋巴结如蚕豆大伴压痛,腓肠肌压痛,显微镜凝集溶解试验阴性,应首选何种处理( ) A.青霉素G40万u肌注,每6小时一次 B.青霉素G80万u肌注,每6小时一次 C.氯霉素2.0稀释后静滴 D.螺旋霉素0.2克,每日4次 E.庆大霉素24万u稀释后静滴

　　19、钩虫病的主要临床特征是( )

　　A.皮炎 B.过敏性肺炎 C.嗜异食症

　　D.贫血 E.消化道症状

　　20、男，30岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力2天，呼吸困难半天入院。体查：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿罗音，腓肠肌有压痛。血象：WBC 12×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白+。

　　下列哪项措施不妥当：( )

　　A.抽血培养 B.大剂量青霉素 C.异丙嗪镇静 D.氢化可的松静滴 E.西地兰静推