2018中医执业医师传染病题库：钩端螺旋体_第2页

　　21、8月份暴雨过后,一24岁农民因发热5日来诊,自述头疼,全身酸疼,软弱无力,今日起心慌气促,咳鲜红色泡沫样痰,体检:T39.6℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,浅表淋巴结肿大,眼结膜充血,双肺散在湿罗音,末梢血象:WBC9.0×109/L,N76%,L24%,X线胸片,肺纹增多,有散在点状阴影.最可能的诊断为:( ) A.粟粒型肺结核 B.支气管肺炎 C.支气管扩张并感染

　　D.钩体病肺出血型 E.流行性出血热

　　22、钩虫具有感染力的是( )

　　A.成虫 B.虫卵 C.杆状蚴项 D.丝状蚴 E.六钩蚴

　　23、钩虫病贫血严重程度与下列哪项关系不大:( )

　　A.感染钩虫种类 B.感染钩虫的数量 C.病人的职业和年龄

　　D.消化道大出血 E.病人的营养状态

　　24、患者男性,42岁医师,突然高热明显乏力,头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院,急性热病容,双腋下及腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,软腭 出血点,双肺少量湿罗音,肝,脾肋下0.5cm,腓肠肌触痛.血白细胞 12×109/L,尿蛋白(++),X线胸片肺散在中小片状影,患者刚从水灾区救灾回城，最可能是下列疾病中哪种( )

　　A.钩端螺旋体病 B.流行性出血热 C.流行性脑脊膜炎 D.戊型肝炎 E.猩红热

　　25、钩端螺旋体病的最早期临床表现是( ) A.长期持续性高热 B.发热,咯血 C.发热头痛,结膜充血,腓肠肌痛 D.发热,恶心,呕吐,腹痛 E.发热,咳嗽,无尿

　　26、传播钩体病的主要方式是 ( )

　　A.虫媒叮咬 B.皮肤接触疫水 C.食入污染食物

　　D.呼吸道吸入病原体 E.接触受感染的动物

　　27、病人入院后2天,咳嗽痰中带血.应用青霉素3小时后,突然发冷,寒战,高热，1小时后大汗,测血压12/8kpa(90/60mmHg),该现象最可能的原因是:

　　A.青霉素过敏 B.输液反应 C.疟疾发作 D.感染性休克 E.赫氏反应

　　28、目前国内钩体病病原治疗首选( )

　　A.四环素 B.青霉素 C.庆大霉素 D.头孢噻吩 E.红霉素

　　29、洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是( )

　　A.猪 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑线姬鼠

　　30、女性,26岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸28次/分,显凝试验:1:400(+),诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。涉及预后,其抢救应该是( )

　　A.及时送上级有条件医院抢救 B.孕妇需马上终止妊娠 C.马上就地进行抢救 D.给予镇静剂 E.给予镇静剂后再送上级医院

　　31、男性23岁, 一周前有赤足涉水史.7月15日突然畏寒、发热,头痛,全身疼痛持续8天. 体检:颜面潮红,结膜充血,浅表淋巴结肿大,血白细胞4.0×109/L,尿蛋白(+),血凝溶试验1:400(++),该患者病情轻重主要取决于( ) A.菌量 B.毒力 C.菌型不同 D.受损脏器不同 E.人体免疫状态

　　32、钩体病的主要传染源是( )

　　A.家鼠和猪 B.按蚊和伊蚊 C.野鼠和猪

　　D.病人和携带者 E.以上都不是

　　33、女，30岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺(-)，肝脾未及。血象：WBC 9×109/L，N 0.70，L0.30。尿蛋白

　　微量，钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确( )

　　A.青霉素G40万U,肌注,每天3次 B.庆大霉素8万U，肌注，每天3次

　　C.青霉素G首剂160万U,肌注,然后改40万U,每天3次 D.四环素0.5g，每天4次

　　E.青霉素G首剂480万U,快速静滴,然后改40万U,肌注，每天2～3次

　　34、男，18岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。体查：体温39.5℃，脉搏110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC 13×109/L，N 0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是 ( )

　　A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.钩体病

　　D.中毒性菌痢 E.结核性脑膜炎

　　35、钩体病治疗的重要原则是( )

　　A. 抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗 B.早诊断、早治疗及就地治疗

　　C.抗生素治疗首选青霉素 D.抗生素首剂应小剂量

　　E.使用肾上腺皮质激素

　　36、女性,26岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸28次/分,显凝试验:1:400(+),诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。下列那一组人员最易引起肺大出血而死亡( ) A.老年人因抵抗力较差 B.小孩子免疫力较差C.孕妇 D.原有慢性疾患如慢性肾炎,慢性肝病或化疗后的病人

　　E.青霉素皮试阳性,而用青霉素治疗易出现治疗矛盾发生肺出血者

　　37、钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关 ( )

　　A.钩体的类别 B.钩体的毒力 C.钩体的数量

　　D.年龄及性别 E.机体的个体反应差异

　　38、影响钩体病预后的因素最主要的是什么( ) A.中毒性症状轻重 B.免疫力 C.菌株毒力 D.治疗的反应 E.诊治不及时

　　39、在水和湿土中，钩体可存活多长时间 ( )

　　A.1～2周 B.3～4周 C.1～3月 　　　D.4～5月 E.半年以上

　　40、钩虫虫卵计数以每克粪虫卵数量(EPC)表示，中度感染指的是EPC( )

　　A.2001-5000 B.3001-5000 C.3001-8000

　　D.5001-10000 E.3001-10000