2017中医执业医师考试精选模拟试题及答案（401-500）_第4页

　　481.诊断早期肺心病的主要依据是

　　A.双肺干、湿罗音及肺气肿征 B.心电图顺钟向转位及肺气肿征

　　C.严重发绀，伴有右心增大体征 D.代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒

　　E.长期慢性肺、胸病史, 伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动

　　E

　　482.肺心病心力衰竭时, 强心剂的应用

　　A.属禁忌证、因易发生中毒 B.如需用, 应给予口服, 并使迅速达到洋地黄化

　　C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

　　D.最好用强心药的同时, 并用心得安类药 E.以心率快慢作为衡量强心药的疗效

　　C

　　483.肺心病心力衰竭患者为降低肺动脉压, 减轻右心后负荷, 下列治疗中宜首选

　　A.口服地高辛 B.静脉注射速尿 C.改善通气吸氧

　　D.异丙基肾上腺素吸入 E.静脉注射喘定

　　C

　　484.肺心病慢性呼吸衰竭最确切的诊断依据是

　　A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状

　　C.CO 2结合力升高

　　D.PaO 2 <8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.65kPa (50mmHg)

　　E.通气功能明显障碍

　　D

　　485.慢性呼吸衰竭, pH7.3, PaCO 2 10.64kPa (80mmHg), PaO 2 6.65kPa(50mmHg),

　　除改善肺功能外, 下列哪项治疗正确

　　A.静注5%碳酸氢钠 B.静注乳酸钠 C.静注三羟甲基氨基甲烷

　　D.不给碱性药 E.静滴乳酸钠

　　D

　　486.慢性呼衰时哪项措施对呼吸道通畅不利

　　A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂

　　D.痰液干结者补液 E.无力排痰者翻身拍背

　　B

　　487.CO 2在血液中运送的主要形式是

　　A.溶解于血浆中的二氧化碳 B.氨基甲酰血红蛋白 C.血浆中的HCO 3

　　D.溶解于红细胞中的二氧化碳

　　E.红细胞中的HCO 3

　　C

　　488.下列哪一种疾病最易发生呼吸衰竭

　　A.阻塞性肺气肿 B.肺癌 C.细菌性肺炎

　　D.大量胸腔积液 E.支气管扩张

　　A

　　489.以下动脉血气分析正常值中哪项是错误的

　　A.SaO 2 97%

　　B.PaO 2 12.64￣13.kPa (95￣100mmHg)

　　C.PaCO 2 4.66￣6kPa (35￣45mmHg)

　　D.pH7.35￣7.45

　　E.BE 5mmol/L

　　E

　　490.慢性呼衰失代偿期给氧的原则是

　　A.O 2 25￣30%, O 2流量1￣2L/min, 间断给O 2

　　B.O 2浓度80￣100%, 流量3￣4L/min, 间断给O 2

　　C.O 2浓度80￣100%, O 2 1￣2L/min, 持续给氧

　　D.O 2浓度25￣30%, O 2流量1￣2L/min, 持续给氧

　　E.以上都不是

　　D

　　491.呼吸衰竭已昏迷, 大量痰液阻塞气道, 一个错误的治疗是

　　A.吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染

　　B

　　492.慢性呼衰常用的给氧方法是

　　A.高流量、间歇 B.低流量、间歇 C.高流量、持续

　　D.低流量、持续 E.加压、间歇

　　D

　　493.肺心病出现呼吸衰竭, 下列哪项不符合

　　A.明显紫绀 B.PaCO 2 8kPa (60mmHg) C.pH7.36

　　D.急性呼吸道感染 E.动脉血氧分压10.4kPa (80mmHg)

　　E

　　494.Ⅱ型呼吸吸衰竭的诊断, 其血气分析的诊断指标是

　　A.PaO 2 <6.5kPa (50mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

　　B.PaO 2 >6.5kPa (50mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

　　C.PaO 2 >7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

　　D.PaO 2 <7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

　　E.PaO 2 <7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

　　D

　　495.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为

　　A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒

　　C.解除主动脉颈动脉窦化学感受器的兴奋性

　　D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒

　　C

　　496呼吸性酸中毒(失代偿)时 ,血气分析及血清电解质的改变是

　　A.PaCO 2升高, 血pH升高, 血钾升高 B.PaCO 2升高, 血pH降低, 血钾升高

　　C.PaCO 2升高, 血pH降低, 血氯升高 D.PaCO 2升高, 氧分压升高, 血氯降低

　　E.以上都不是

　　B

　　497.对于呼吸性酸中毒, 下述哪些是错误的

　　A.pH降低 B.PaCO 2上升 C.PaO 2降低 D.血清K +升高 E.BE下降

　　E

　　498.下列哪项提示代偿性呼吸性酸中毒pH PaCO 2 HCO 3 BE

　　A.正常 升高 升高 正值增大

　　B.降低 升高 升高 正值增大

　　C.降低 升高 降低 负值增大

　　D.正常 升高 降低 正值增大

　　E.升高 升高 升高 正值明显增大

　　A

　　499..肺心病慢性呼吸衰竭患者, 血气分析结果pH7.188, PaCO 2 10kPa(75mmHg), 碳酸氢根27.6mmol/L(正常值24mmol/L), 剩余碱-5mmol/L, 下列哪项正确

　　A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是

　　B

　　500.患者男性 ,68岁, 慢性支气管炎、肺气肿史30年, 1周前发热、咳嗽、气促加重、神志不清半天。血气分析: pH7.23, PaCO 2 14kPa(102.5mmHg), BE-8mmol/L,SB 28.5mmol/L, PaCO 2 5.2kPa (40mmHg)

　　A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

　　D.失代偿性呼吸性酸中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒

　　C