2017中医执业医师考试精选模拟试题及答案（401-500）_第3页

　　441.突然发作的吸气性呼吸困难, 临床上最常见于

　　A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘

　　D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿

　　D

　　442.肺气肿缺氧原因中最主要的是

　　A.气道分泌物潴留 B.二氧化碳弥散系数相当于氧的21倍

　　C.小支气管痉挛 D.肺泡毛细血管膜间弥散障碍 E.通气/血流比便失调

　　E

　　443.对阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值

　　A.PaO 2小于正常

　　B.潮气量低于正常

　　C.肺活量减低

　　D.残气量/肺总量>40%

　　E.PaCO 2正常

　　E.

　　444.慢性阻塞性肺气肿患者最早出现的变化

　　A.右心室肥大 B.肺部X的特征性变化 C.PaCO 2上升

　　D.时间肺活量(一秒钟肺活量减少) E.低氧血症

　　D

　　445.出现阻塞性通气障碍的疾病哪项正确

　　A.重症肌无力 B.肺叶切除术后 C.肺气肿 D.肺水肿 E.急性肺炎

　　C

　　446.关于限制性通气功能障碍, 下列哪项是错误的

　　A.重症肌无力 B.肺水肿、间质纤维化 C.胸腔积液、胸膜肥厚

　　D.肺肿瘤、心脏扩大 E.肺气肿

　　E

　　447.关于紫肿型(BB型)慢性阻塞性肺气肿, 下列哪项是错误的

　　A.以慢性支气管炎为主, 患者年龄较轻 B.明显紫绀, 心脏增大, 常并发心力衰竭

　　C.PaO 2降低和PaCO 2增高 D.易继发支气管肺部感染

　　E.病理改变以全小叶型为主

　　E

　　448.慢性支气管炎合并肺气肿的诊断哪项意义最大

　　A.呼吸困难 B.桶状胸, 叩诊过清音 C.X线肺透明度增加, 膈肌位置下降

　　D.肺功能残气量/肺总量>40%, 第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值<60%

　　E.心电图PⅡ≥0.25mv

　　D

　　449.慢性阻塞性肺气肿红喘型(A型)的特点哪项不符合

　　A.以肺气肿为主, 呼吸困难 B.呼吸道感染少, 肺部体征少

　　C.红细胞计数及血气正常 D.X线肺气肿明显 E.早期合并心力衰竭

　　E

　　450.关于慢性阻塞性肺气肿临床各型的叙述, 下列哪项正确

　　A.红喘型, 气促明显, 无紫绀, 肺部湿罗音多 B.红喘型, 气促明显, 湿罗音少

　　C.红喘型, 肺气体分布较均匀, 发生心衰晚, 年龄较轻

　　D.紫肿型, 年龄轻, 紫绀明显, 心影扩大

　　E.紫肿型, 肺气体分布严重不均, 桶状胸明显, 湿罗音多

　　D

　　451.慢性阻塞性肺病其临床分型正确的是

　　A.肺气肿型、支气管炎型 B.肺气肿型、红喘型、混合型

　　C.支气管炎型、紫肿型、混合型 D.PP型、BB型、混合型

　　E.红喘型、紫肿型

　　D

　　452.小叶中央型阻塞性肺气肿正确的叙述是

　　A.终末细支气管狭窄, 1,2,3级呼吸性细支气管扩张

　　B.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄, 2或3级呼吸性细支气管扩张

　　C.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄, 其远端气腔均扩张

　　D.1,2级呼吸性细支气管狭窄、远端气腔扩张

　　E.以上都不是

　　B

　　453.慢性支气管炎致肺气肿演变过程中最早出现的是

　　A.细支气管腔不全阻塞 B.肺泡残气增多, 内压增高

　　C.肺泡壁破裂, 融合成肺大泡或气肿 D.二氧化碳分压增高

　　E.血液pH值发生相应改变

　　A

　　454.关于阻塞性肺气肿紫肿型患者的描述, 下列哪项不正确

　　A.以肺气肿为主 B.年龄较轻 C.咳嗽较重, 痰量较多

　　D.常有红细胞压积增多, PaCO 2下降, PaCO 2升高

　　E.X线肺纹理粗重紊乱, 心影扩大

　　A

　　455.下列哪一项对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义

　　A.呼吸困难、紫绀 B.心电图呈低电压 C.X线肺透亮度增加、肺大泡

　　D.血气分析: pH值降低, PaCO 2增高

　　E.呼吸功能: FEV 1 60%, 最大通气量低于预计值的80%

　　E

　　456.慢性阻塞性肺气肿分两型, 下列哪项符合紫肿型

　　A.多见于老年 B.红细胞压积为35￣45% C.右心衰竭发生较晚

　　D.肺内湿罗音稀少 E.心排出量多接近正常

　　E

　　457.慢支并发肺气肿时, 其主要症状是

　　A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难

　　C.喘息 D.发绀 E.心悸

　　B

　　458.患者男性, 55岁, 慢支并肺气患者, 因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院, 下列血气

　　分析结果哪一项与之相符

　　A.PaO 2降低, PaCO 2升高, pH降低 B.PaO 2正常, PaCO 2升高, pH正常

　　C.PaO 2降低, PaCO 2正常, pH升高 D.PaO 2升高, PaCO 2升高, pH降低

　　E.PaO 2正常, PaCO 2降低, pH升高

　　A

　　459.X线胸片显示肺透亮度增加, 肺纹理增粗横膈降低, 助间隙增宽, 肺功能FEV 1

　　和最大通气量均降低, RV/TLC%增加, 以上检查结果见于下列哪种疾病

　　A.肺间质纤维化 B.双侧自发性气胸 C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

　　D.支气管哮喘缓解期 E.先天性肺囊肿

　　C

　　460.患者男性, 50岁, 近10年来活动性气短逐渐加重, 现不能和正常人一样走路, X线检

　　查肺野清晰, 肺功能FEV 1 /FVC为65%, 残气量45%, 观察病人呼气时鼓腮吹气,

　　病人采取这种呼吸方式的主要道理是

　　A.自然习惯 B.增加肺容量以改善气体交换 C.增加呼气阻力, 防止气道陷闭

　　D.因鼻腔有病经鼻呼气不畅所致 E.用力加强呼吸所致

　　C

　　461.患者男性, 55岁, 慢性咳嗽20多年, 近5年来气促逐渐加重, 体检桶状胸, 肺泡呼吸

　　音减弱, 呼气延长, X线胸片示肺透亮度增加, 膈肌低平, 为判断患者有无心脏并发

　　症, 下列检查中意义较大的是

　　A.心电图 B.心脏超声多普勒 C.测肘静脉压

　　D.叩诊心脏相对与绝对浊音界 E.听诊三尖瓣区有无收缩期杂音

　　B

　　462.患者男性, 50岁, 咳嗽3年, 每年冬季发作, 每次持续3个月, 有吸烟史, 本例病情

　　继续发展, 最常见的并发症是

　　A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病

　　D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘

　　D

　　463.患者男性, 60岁, 有多年吸烟史及慢支, 肺气肿病史, 咳嗽、胸闷、气短加重2个月,

　　近两日有时躁动。查体: 口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音, 心电图正常, 为明确诊断,

　　下列哪项检查最有价值

　　A.血常规及生化检查 B.纤维支气管镜检查 C.肺通气功能检查

　　D.肺弥散功能检查 E.血气分析

　　E

　　464.患者男性, 55岁, 咳嗽、咳痰、胸闷气短6年, 肺功能检查残气量增加, 残气量占肺

　　总量比值40%, 最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染

　　D.肺心病 E.阻塞性肺气肿

　　E

　　465.一名45岁患者, 咳嗽、咳痰10余年, 每于冬季加重, 近3年伴喘息, 3日来因感冒后

　　发热。入院检查肺功能: FEV 1 58%, 最大通气量占预计值的70%, 残气量占肺总

　　量的45%, 此患者最符合下列哪项诊断

　　A.肺功能大致正常 B.阻塞性通气功能障碍 C.混合性通气功能障碍

　　D.限制性通气功能障碍 E.弥散功能障碍

　　B

　　466.患者女性, 58岁, 慢性咳喘10年, 经临床各项检查符合"慢性阻塞性肺病", 下列哪

　　项对其预后判断最有意义

　　A.反复严重呼吸感染 B.心电图肢体导联低电压

　　C.超声心动图显示右室前壁厚度45mm D.双肺透亮度增加, 心脏呈垂直位

　　E.肺功能检查FEV攬1攭%<60%

　　A

　　467.与支气管哮喘有关

　　A.α抗胰蛋白酶缺乏 B.β肾上腺受体功能亢进 C.β肾上腺受体功能低下

　　D.迷走神经功能减低 E.免疫功能亢进

　　C

　　A.以限制性通气障碍为主 B.以阻塞性通气障碍为主 C.混合性通气障碍

　　D.以弥散障碍为主 E.以呼吸中枢障碍为主

　　468.两侧胸膜肥厚 A

　　469.重症肌无力 A

　　470.急性巴比妥中毒 E

　　471.自发性气胸 A

　　472.阻塞性肺气肿 B

　　473.肺间质纤维化 A

　　474.慢性肺源性心脏病最多见的病因

　　A.慢支合并阻塞性肺气肿 B.多发性肺小动脉栓塞 C.严重胸廓及脊柱畸形

　　D.重症肺结核 E.支气管哮喘

　　A

　　475.慢性肺心病患者发生急性呼吸道感染诱发心衰起主要作用的因素是

　　A.继发性红细胞增多, 血液粘稠度增加, 加重心脏负荷

　　B.缺氧: CO攬2攭潴留致肺小动脉痉挛 C.细菌毒素对心肌的损伤

　　D.感染、发热加重心脏负荷 E.感染时肺毛细血管床的损伤

　　B

　　476.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的

　　A.右下肺动脉干扩张, 其横径≥15mm B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07

　　C.肺动脉段突出高度≥3mm D.右心室增大

　　E.心脏向左下扩大

　　E

　　477.肺心病, 急性加重期的治疗关键是

　　A.低流量吸氧, 以纠正缺氧 B.利用呼吸机, 改善呼吸功能

　　C.强心、利尿改善心功能 D.积极控制感染, 解除支气管痉挛, 改善通气功能

　　E.纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调

　　D

　　478.诊断早期肺心病的主要依据是

　　A.长期肺及支气管病史 B.发绀 C.两肺干湿罗音及肺气肿体征

　　D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症

　　D

　　479.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素

　　A.肺部毛细血管床减少 B.血液粘稠度增加 C.血容量增加

　　D.肺部毛细血管微小栓子形成 E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛

　　E

　　480.肺心病导致心衰的原因最主要是

　　A.心肌缺氧 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷

　　D.水电解质平衡失调 E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用

　　C